父亲肺腺癌2b，手术切除
这是基因检测结果，准备去做一下化疗，然后吃靶向药http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191205/1575551024363845_273.jpg
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请大佬们给点建议，这一楼留着表示感谢 非大佬，只能帮楼主分析一下，2b期应该有同侧淋巴转移，术后放化疗，至少化疗4期是受益的(许多临床实验支持，可查)。
从检测看TMB低且存在EGFR，免疫治疗效果不佳可能性大。
有L858R，但丰度很低，最主要是存在Pik3CA和Bⅰm点缺失，EGFR_TKi原发耐药可能大，所以治疗可能以局部治疗(手术、消融、介入等)和放、化疗为主，也可以试试EGFR_TKi及其它类靶药，不排除有效的可能性，参考吧。 术后我觉得可以尝试直接靶向药物服用，有突变更好的控制癌细胞复发或者延缓复发时间，可以吃一段时间停药再看看都可以，时间觉得6个月比较好，现在马上吃。 地狱先生 发表于 2019-12-07 05:54
术后我觉得可以尝试直接靶向药物服用，有突变更好的控制癌细胞复发或者延缓复发时间，可以吃一段时间停药再看看都可以，时间觉得6个月比较好，现在马上吃。
您好，我家人手术之后也是同侧淋巴结转移，现在是考虑化疗还是直接上靶向的问题，我看就一般而言，根据肺癌相关指南还是考虑要术后化疗辅助治疗的，因为我家人年龄还不算太大，想着对化疗的耐受力还好，所以打算先进行4个化疗，再以恢复身体，定期复查为主。我也很担心靶向药耐药这个问题，所以您说的先用靶向到时候再停药更先化疗的收益区别大不大，还有停药了等到最后不得已要上靶向的时候耐药时间是不是就会变短了？请求赐教，不胜感谢。 太阳民gaive 发表于 2019-12-31 19:21
您好，我家人手术之后也是同侧淋巴结转移，现在是考虑化疗还是直接上靶向的问题，我看就一般而言，根据肺 ...
我的建议你只是参考，我认为术后靶向治疗有效率大过化疗。
1、术后化疗有很大概率打压患者免疫系统，甚至是骨髓抑制。癌细胞趁机反弹，大规模增长，侵犯身体。
2、术后身体虚弱，不耐受化疗。
3、化疗4次有效率怎么判断，本身化疗的有效率也就20-30%之间。
4、靶向药物在明确基因突变的情况下，有效率80%多，可以大概率清除残余的癌细胞，甚至是残留的小肿瘤。
5、术后化疗只是为了那5%的5年内复发少点，值当吗？
（我的建议只是参考，每个人的情况都不一样）
有伴随基因要考虑靶向耐药的问题，可能比单突变的效果差一些
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