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爸爸查到肺癌已是晚期转移. 一开始吃的易瑞沙效果不错可是好景不长不到一年时间病情恶化现在头晕恶心呕吐时发癫痫，现在只能卧床一动就发癫痫，医生考虑脑转移. 请问现在是单吃9291还是有别的方案，9291有效果的可能性大吗？

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来不及关爱 · 发表于 2019-11-11 09:38:46

陈玲玲发表于 2019-11-11 09:34
可以做个基因检测，或者盲试9291，入脑效果比较好

我们吃易瑞沙之前有做了全基因检测说是可以吃易瑞沙.但是现在医生告诉我说之前做的基因检测没有涵盖9291 现在只有盲吃9291

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来不及关爱 · 发表于 2019-11-11 10:05:31

陈玲玲发表于 2019-11-11 09:42
目前有没有确定易瑞莎耐药，如果只是单纯的脑部进展，可以换一代特罗凯试试

谢谢你的帮助和回复！目前医院没有确定是不是耐药，本来昨天要做核磁共振但是怕癫痫发作…… 请问特罗凯是第几代靶向药

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中微子MWXX · 发表于 2019-11-11 10:15:11

楼主加油！建议多咨询一下医生，另外如果有条件的话不妨检测一下基因，目前一代TKI之后的方案还是不少的，对于9291，主要针对790M突变，貌似T790M是造成易、特、凯耐药的诸多原因中比例最大的原因，如果没记错的话比例大约有50%，所以可以考虑尝试，这里也推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

来不及关爱 · 发表于 2019-11-11 10:41:15

陈玲玲发表于 2019-11-11 10:12
特罗凯也是一代药，入脑效果较好，如果没有确定，可以试试特罗凯

特罗凯如果有效果几天会看出来？是不是特罗凯耐药了再试9291？

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木头人 · 发表于 2019-11-11 11:36:38

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无力也要努力 · 发表于 2019-11-11 18:29:22

这还考虑什么，直接换92了

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怀念妈妈 · 发表于 2019-11-11 21:49:57

听那些人胡说八道，还有说什么原发的没进展就可以的，现在明显就是耐药了，要么换9291，要么培美曲塞化疗，基本优先这两个方案。9291无效可以用特罗凯联184看有没CMET靶点。

医生也是胡说八道，什么叫没涵盖9291，如果全基因那要有T790或者CMET是否突变吧。有条件重新取基因，就查这两个耐药靶点。其他就算有新靶点，也没什么药用。

有癫痫先用一些癫痫如德巴金，多次癫痫发作会损害大脑不可修复，人的智力那些就越来越差了。

瓶子 · 发表于 2019-11-11 21:54:18

个人建议，看看目前肺部原发进展情况，如果没有进展，可以上特罗凯，先脉冲一段时间再说，如果进展，基因检测，同时加量9291先控制脑部症状，再正常吃

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来不及关爱 · 发表于 2019-11-11 22:17:53

怀念妈妈发表于 2019-11-11 21:49
听那些人胡说八道，还有说什么原发的没进展就可以的，现在明显就是耐药了，要么换9291，要么培美曲塞化疗，基本优先这两个方案。9291无效可以用特罗凯联184看有没CMET靶点。

医生也是胡说八道，什么叫没涵盖9291，如果全基因那要有T790或者CMET是否突变吧。有条件重新取基因，就查这两个耐药靶点。其他就算有新靶点，也没什么药用。

有癫痫先用一些癫痫如德巴金，多次癫痫发作会损害大脑不可修复，人的智力那些就越来越差了。

医生说现在等不了做基因检测了，直接让盲吃9291了，希望可以有效果... 我们现在也只能完全听医生的

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