小蜜蜂花花 发表于 2019-9-19 13:56:58

急 急 急

9291耐药 一般3759都无效吗 为什么我看些论坛上些特罗凯 92 耐药后首选3759呢
父亲一直呕吐不止 甘露醇都没用
该怎么办啊 该如何用药

keenman 发表于 2019-9-19 14:20:10

9291耐药的话,3759很难有效。一般而言,9291耐药的概率基本上就是cmet扩增,C797S突变,表型转化,所以用3759效果不会好。如果身体状况好的话,建议先考虑化疗这种全身性的治疗方案。

小蜜蜂花花 发表于 2019-9-19 14:25:54

keenman 发表于 2019-09-19 14:20
9291耐药的话,3759很难有效。一般而言,9291耐药的概率基本上就是cmet扩增,C797S突变,表型转化,所以用3759效果不会好。如果身体状况好的话,建议先考虑化疗这种全身性的治疗方案。

现在不能化疗 体质太差了 如果靶向 盲吃的话 有什么建议 谢谢

boy52 发表于 2019-9-19 14:53:29

我家的21突变脑膜转移基因检测全阴盲试9291(120)有效3个月,加贝伐又有效3个月,9291(120)+3759(100*2)+贝伐有效2个月,现将3759加量到150*2又有效一个多月了,供参考

keenman 发表于 2019-9-19 14:56:32

小蜜蜂花花 发表于 2019-9-19 14:25
现在不能化疗 体质太差了 如果靶向 盲吃的话 有什么建议 谢谢

但是299804的副作用也不小,要考虑到它腹泻的副作用,现在你父亲这个身体状况是否能耐受。

小蜜蜂花花 发表于 2019-9-19 15:01:43

keenman 发表于 2019-09-19 14:56
但是299804的副作用也不小,要考虑到它腹泻的副作用,现在你父亲这个身体状况是否能耐受。

现在已经 无路可走 不管怎么样也要试试好的 谢谢

Yuanhua1 发表于 2019-9-19 15:54:01

先照MRI看腦部情況,如果是腫瘤壓到神經,在小於3公分、位置安全時,先伽馬刀處理最危急的。如果只有腦部惡化,肺部穩定,放療後9291可以繼續吃,我2018/12/6做過一顆變大的腦轉(0.8長到1公分),2019/5再針對些微惡化的肺腫瘤(2.1長到2.5公分)放療,幸運都沒出現副作用,腦和肺目前控制住了,主治建議我泰瑞莎繼續吃,下星期就是泰瑞莎吃滿25個月。

小蜜蜂花花 发表于 2019-9-19 16:01:50

Yuanhua1 发表于 2019-09-19 15:54
先照MRI看腦部情況,如果是腫瘤壓到神經,在小於3公分、位置安全時,先伽馬刀處理最危急的。如果只有腦部惡化,肺部穩定,放療後9291可以繼續吃,我2018/12/6做過一顆變大的腦轉(0.8長到1公分),2019/5再針對些微惡化的肺腫瘤(2.1長到2.5公分)放療,幸運都沒出現副作用,腦和肺目前控制住了,主治建議我泰瑞莎繼續吃,下星期就是泰瑞莎吃滿25個月。

好的 谢谢了

yohoo 发表于 2019-9-19 21:39:34

可考虑联合XL184! 但要认真读副作用列表,如果近期有内出血、咳血是不好用的,高血压也要小心;184用不好是会搞出人命的。

yohoo 发表于 2019-9-19 22:50:45

Yuanhua1 发表于 2019-9-19 15:54
先照MRI看腦部情況,如果是腫瘤壓到神經,在小於3公分、位置安全時,先伽馬刀處理最危急的。如果只有腦部惡 ...

他家呕吐不止,估计核磁共振没法做;甘露醇脱水降颅压效果不佳,估计水肿范围较大;这两个不利因素可能无法支持SRS放射治疗;

刚才在想lz家的情况,除了XL184以外还应该考虑贝伐珠单抗,这药入脑抗水肿效果好,还能与9291产生协同治疗功效。
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