求助，父亲肺腺癌晚期阿法替尼治疗一个月CT显示病情进展

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父亲4月22日胸部ct检查出肺部肿瘤，4月25日PET-CT确认纵隔，肺门，锁骨淋巴转移，三期B无手术机会。5月9日肺部穿刺确认病理为低分化肺腺癌，基因突变为Egfr19号外显子缺失突变。
5月23日开始口服阿法替尼40mg进行治疗。由于口腔溃疡与皮疹严重，5月4日按医生指导停药三天，于5月7日开始减量为每日阿法替尼20mg。服用到今天6月18日，胸部螺旋ct显示有所进展。请问各位专家与前辈应如何进行下一步治疗方案？跪谢。
口腔溃疡等副作用在减量后逐渐好转，体重相对服药前有所上升，目前80公斤，是否有可能是减量导致阿法替尼药量不足导致无法控制病情？跪谢。

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小小的红苹果 · 发表于 2019-6-18 12:18:05

口腔溃疡是药物副反应！吃医生开相应的治疗常规药就行！应继续吃！慢慢来莫急！实在受不了只有化疗，放射能延缓病情发展！多看看网友发的贴子，你会学到常识的！也可手机下载（今日头条）新闻网，上面有会国家的北上广大医院的医生科普知识，有的还会回答问题！！！！

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Yuanhua1 · 发表于 2019-6-18 15:27:05

不妨試試改吃30mg,如果副作用仍然很嚴重，再降至20mg。在台灣，受不了40 mg 的人，多半在改為30mg後，副作用就能接受了，真的需要再降至29mg的人不多。而且阿法替尼本來就在剛吃的前3個月副作用最大，之後會慢慢減輕。皮疹問題，可以請医生開抗生素，研究指出，這類抗生素還具有延後抗藥的功能。

聪未明 · 发表于 2019-6-18 18:36:32

小小的红苹果发表于 2019-06-18 12:18
口腔溃疡是药物副反应！吃医生开相应的治疗常规药就行！应继续吃！慢慢来莫急！实在受不了只有化疗，放射能延缓病情发展！多看看网友发的贴子，你会学到常识的！也可手机下载（今日头条）新闻网，上面有会国家的北上广大医院的医生科普知识，有的还会回答问题！！！！

谢谢。副作用有学习处理方法，减药后基本消失。问题是吃了一个月药没有药物是否确定有效的反馈，很担心要不要结合下化疗和放疗，还是把靶向药量改回40mg再继续服用观察一个月。患者本人体感目前没有任何异常感觉。

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