tracy1213 发表于 2012-8-22 15:05:21

12我妈的治疗贴

本帖最后由 tracy1213 于 2013-3-3 14:56 编辑

我妈2010年7月诊断出直肠癌,术后病理报告:直肠:恶性黑色素细胞瘤,累及阴道壁。
上切端(-)。
各组淋巴结7/41(肠旁6/13,右骼外0/12,左骼总0/1,左骼外0/3,左闭孔0/2,右闭孔1/3,肠系膜下动脉根0/1,腹主动脉0/6)。
IHC(101357):HMB45(-),S100(++),MenanA(++),CK(-),LCA(-)Vim(++).
2010年10月开始化疗,用达卡巴嗪 化疗第四个疗程时2011年3月盆腔多发淋巴结肿大,换药美思钠化疗两个疗程,不耐受,回家静养。
2011年10月左臂疼痛,住院检查,左肩胛骨转移,左锁骨下淋巴结多发肿大。口服替莫唑胺一个月无效,转入北京大学肿瘤医院就诊,北京大学肿瘤医院实行紫杉醇+顺铂化疗2疗程,肿瘤无明显变化,方案失败。在北京大学肿瘤医院做基因检测为
ckit基因突变,医生建议口服格列卫,从2012年2月开始口服格列卫5个月,耐药。去北京大学肿瘤医院做穿刺活检,基因检测有mtor的通路,于2012年8月18日口服依维莫司。
服用一个星期后,出现发烧症状,C反应蛋白88,停依维莫司,进行抗感染治疗一周。然后又服用依维莫司10天,肿瘤缩小了25%,继续单药依维莫司,5天感觉腋下肿瘤增长了。与9月15日开始依维莫司每天5mg+达沙替尼,有点效果,肿瘤没有长大但是也没有缩小,用药2个月,由于药力不能使肿瘤缩小,只是能起到控制的作用,又考虑耐药问题,于是11月5日开始口服索坦,11月25日,感觉索坦无效,加西乐葆7天无效,12月2日换多吉美+184. 12月18日采血,血常规和肝功基本正常。乳酸脱氢酶700多,184貌似有点效果,骨转的胳膊疼痛减轻,但是肿大淋巴结还在长,多吉美无效。12月20日 多吉美加184 加二甲双胍。12月30腹泻严重,停掉所有靶向药。2013年1月4日,泽泰,尼洛替尼。1月6号副作用严重,停药。1月30日开始服用阿西+依维莫司
有效果,疼痛减轻,胳膊肿胀消退,但是目前是头有点疼,咳痰有血。3月2日,采血乳酸脱氢酶377(正常值60-245),谷草转氨酶41(正常值7-37),r-谷氨酰转肽酶203(正常值0-50),尿酸380(正常值59.5-357)其他值都正常。

tracy1213 发表于 2013-1-2 20:34:39

现在我妈多吉美无效肿瘤进展迅速,求大家帮我看看还能用什么药

walkingun 发表于 2013-1-6 21:50:48

好像能用的药都用了,我父亲也是这个病,想和你交流一下,发短信给你了。为你母亲祈祷!

seacat 发表于 2013-1-6 23:33:51

本帖最后由 seacat 于 2013-1-6 23:44 编辑

比较容易搞到的药,西咪替丁,可以考虑联合50mg一天CTX(环磷酰胺),如果联合CTX注意多喝水,尤其要喝点苏打水,或者联合甲苯咪唑。但这不是正规疗法。
西咪替丁能降低VEGF,抑制血管生成,减少黏附因子,降低转移,同时增加杀伤性T细胞数量,增强免疫力,低剂量CTX,直接毒杀新生血管内皮细胞,同时也增加杀伤性T细胞数量,增强免疫力。西咪替丁会减慢CTX的代谢而增强CTX的杀伤力。

甲苯咪唑体外实验证实其可以使黑色素瘤细胞调亡,推测其原理是抗微管合成,破坏细胞有丝分裂。


恶性黑色素瘤的新靶向药Zelboraf(vemurafenib),这个要你自己去找非正版了。

欧盟委员会批准Zelboraf,用于治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。

      Zelboraf能显著地延长患者的生存时间,与接受标准第一线药物的患者相比,患者的死亡风险降低了63%。



seacat 发表于 2013-1-6 23:46:43

另外低剂量紫杉醇节拍化疗联合塞来昔布治疗转移性黑色素瘤有效
http://qqzlkx.mdweekly.cn/doc/2010/03/23365.shtml

tracy1213 发表于 2013-1-8 12:11:01

谢谢seacat

阿雅 发表于 2013-4-11 11:20:08

你好,我是阿雅,你妈现在好吗,我看你的贴子,你妈一直在吃阿西+依维莫斯至今吗,有三四个月了吗,效果还挺好,我看你在黑色素群里的你提到的靴向药,是不是这个呢,请指点一下,我还是用多吉美+贝伐+泰道这个方案,已经第四个月,我担心耐药的问题了,请指教!

tracy1213 发表于 2013-4-11 20:05:38

靶向药只能自己试过才知道,你也可以试试阿西

巫毒娃娃 发表于 2013-4-11 22:14:15

阿雅 发表于 2013-4-11 11:20 static/image/common/back.gif
你好,我是阿雅,你妈现在好吗,我看你的贴子,你妈一直在吃阿西+依维莫斯至今吗,有三四个月了吗,效果还挺好,我 ...

请问贝伐效果好吗,一般多久耐药啊,我妈妈已经用了两次了,好担心很快耐药啊'是不是效果越好越容易耐药呢

阿雅 发表于 2013-5-28 14:22:52

巫毒娃娃 发表于 2013-4-11 22:14 static/image/common/back.gif
请问贝伐效果好吗,一般多久耐药啊,我妈妈已经用了两次了,好担心很快耐药啊'是不是效果越好越容易耐药呢 ...

你好,好久没来这里了,我爸用贝伐已经8次了,说不上来,一般联合才有效果,你妈就单用这个吗,现在如何了?
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