shilly_79 发表于 2019-2-13 13:25
再问一下，我妈妈是肺腺癌晚期，有小脑转+骨转+肾上腺转，从确诊到现在42个月。O药对脑转有控制力吗？
和化学药物入脑不同，免疫疗法刺激的是免疫系统，如有效的话应能控制脑转。
试免疫疗法的话最好能先测一下PD-L1表达，如果PD-L1没有表达的话就算了。
shuoyoung 发表于 2019-2-13 13:53
那么多四五十岁就癌症的，年龄大吗？
主要是这几年中国空气污染、食品安全问题、装修污染等各种问题比较严重，患癌症其实是为中国的粗放发展买单。
我父亲2012年住院时，我曾跟医生聊天，当时医生说以前基本上是些老头老太太，现在四五十岁也开始多起来了。
南宁阿梁 发表于 2019-2-14 13:03
和化学药物入脑不同，免疫疗法刺激的是免疫系统，如有效的话应能控制脑转。
试免疫疗法的话最好能先测 ...
请问阿梁，PD-L1表达怎么测？一般医院都能测嘛？
兴顺北里 发表于 2019-2-14 23:06
请问阿梁，PD-L1表达怎么测？一般医院都能测嘛？
PD-L1的检测是基于细胞蛋白水平的检测，因此临床试验中以免疫组化方法为主。
一般医院是否能做要具体问过医院才知道，如果医院里连肿瘤科都没有的话，可能就不会有。
南宁阿梁 发表于 2019-2-14 13:03
和化学药物入脑不同，免疫疗法刺激的是免疫系统，如有效的话应能控制脑转。
试免疫疗法的话最好能先测 ...
谢谢阿梁前辈。今天去医院复诊了，打骨转移针。医院是上海三甲医院，医生也算是认识的，一路走来，感到我们医生可信度还是可以的。医生说他手上有个三个病人用了O药，之前都用过靶向药，有两个病人用O药时间较长，一个有一年（之前是从香港自购药的）。另一个，刚用了2个疗程。他说用O药也是没办法的办法，病人状态也一般般，但至少还活着。我妈妈（4期病人）已坚持了42个月，9291已耐药，一个月前换回过凯美纳，试了2周不行，现在又回到9291，体感好一些，身上又发皮疹了，但每天还有低热。我想等9291彻底控制不了后，就换O药了。因为怕联药的副作用太大，我妈妈凯美纳耐药后，试过每天吃4粒，人马上就不行了，肝指标很高。
南宁阿梁 发表于 2019-2-13 10:30
身体条件能否化疗，具体还是要问过医生。
靶向都试得差不多了，靶向方面估计已经很难指望。剩下没试过 ...
从一开始就试过299804的轮转，因为我家最开始就脑转了，所以用的特+2992/299804+凡德+阿西的轮转，后来一二代逐渐耐药，换成三代+各类靶点联药。
最近也试过2992，效果一般，不过没试299804。
我试一下804吧
化疗的事，我想问下，节拍化疗可以单次减量做么？如何和医生沟通比较好
hsriver 发表于 2019-2-21 12:38
从一开始就试过299804的轮转，因为我家最开始就脑转了，所以用的特+2992/299804+凡德+阿西的轮转，后来一 ...
已经试过299804的话，恐怕现在已经耐药，再试的话意义不大。
化疗我不大熟，不过有化疗机会的话我倾向于先按常规剂量试，看效果来决定是否需要调整。
shilly_79 发表于 2019-2-15 16:48
谢谢阿梁前辈。今天去医院复诊了，打骨转移针。医院是上海三甲医院，医生也算是认识的，一路走来，感到我 ...
最终还是选择了联药，加一粒凯美纳。目前，已联药9天。最初2天持续高烧，第3-4天退烧，第5-6天又高烧（但热度没之前这么高，在38度左右），最近3天体温稳定。但乏力。
楼主分析和总结的挺精湛的，谢谢了
阿梁老师，我在肺部新发了一个帖子，是我母亲的治疗贴，您有时间抽空帮忙看一下