本帖最后由 林夕相心 于 2012-7-5 21:24 编辑
明天7月6日是爸爸满两周岁的日子，希望爸爸还能有很多个两年。
从4月3日到4月24日用了两次阿瓦联合伊立化疗后，5月14日复查CT结果为肺部和盆腔肿瘤没变化，CA199：22.4。CEA因不敏感一直在正常范围内未查，阿瓦的效果一般，停止了化疗和阿瓦。直接在盆腔的肿瘤做了粒子植入手术，一共放了20粒，并吃希罗达控制，每天八粒，吃了两疗程后，副作应非常大，手足综合症很严重并且每天大便二十多次，还出现有便意时吻合口有酸痛感。
7月2日再次入院复查，CA199上长升了：27.13，CT结果显示与5月14日大致同前，没变化，NC，其他的各项检查结果都很正常。这次改为口服替吉奥，一天六粒，一疗程28天，明天开始服用。虽然CT结果还是稳定，医生说控制得效果算是不错的,可是如果不错CA199为何上升了呢?再加上有酸痛感（与原来复发时感觉差不多），总感觉情况还是不太妙，是不是希对我爸已经没效了?一般癌指标总要比CT结果先表现出来吧?
现在要开始服用替，我都怕力度不够大，控制不住。也不知道此次用替的效果会怎么样？感觉后面的路越来越难走了，请憨豆先生和成长及其他有经验的大侠们给点建议，谢谢!
替吉奥我爸之前吃效果还是不错的，控制了很长时间，而且医保内用药，所以没什么压力。在我们身上的副作用相比希罗达也要少很多。。
你们avastin效果一般，有没有考虑加其他靶向的联合avastin呢？比如特罗凯，今年ASCO有III期临床指出对于肠癌患者，不论KRAS是突变还是野生，联合特罗凯和Avastin比单独用要效果好。或者你可以尝试下口服多吉美或者Axtinib。
我的个人意见，仅供参考。
林夕相心 发表于 2012-7-5 21:04 static/image/common/back.gif
明天7月6日是爸爸满两周岁的日子，希望爸爸还能有很多个两年。
从4月3日到4月24日用了 ...
我在4月时曾经建议你走靶向药的路，可是你没听进去，我叫你查免疫组化，你帖出来了没跟我打招呼，我以为你没兴趣，我就没接着跟进，这事应该你主动才对，我不可能对每人个提问的人都主动去看他的帖，结果错过了两个多月时间。
从免疫组化看，用特罗凯有效的可能性是非常高的，可是你和你的肠癌朋友后来纠缠在什么突变不突变的事上。以后也如此，你有事要问我，你得跑到服务台去提醒我。
之前选择恩替是错误的，后来用阿瓦联合伊立，也是错的，浪费了阿瓦，阿瓦应该与特罗凯联合，这是非常强大的联合，而且舒服；做粒子植入也是错误的，万一留下放射性后遗症，更后悔不迭；替吉奥也是化疗药，不是靶向药，我不主张用。
我的意见是吃特罗凯。
CA199对肠癌没意义，你不必检不必看，看了反而误导你。CEA不敏感，就不再检肿瘤标志物。
除了特罗凯，凡德他尼、BIBW2992和易瑞沙都很可能有效。
所有的靶向药，都可用非常便宜的非正版非成品药。
小林，很多靶向药你爸爸还还没试过，怎么说路越来越难走呢？如果靶向药有效了，治疗的前景就会变得好很多，对不对？
相信你爸爸会有很多个两年的。加油！
小林，在这个时候我们不能全听由医生 的话了，路要靠我们走出来的。只有自己去探索了才能知道有路还是没有路。
憨豆叔的建议你可以好好考虑。
chengba 发表于 2012-7-5 22:13 static/image/common/back.gif
替吉奥我爸之前吃效果还是不错的，控制了很长时间，而且医保内用药，所以没什么压力。在我们身上的副作用相 ...
谢谢chengba的建议,不知你爸爸吃替吉奥那会控制了多久呢??还有就是会有一些什么副作用呢?我们可以先做一些预防,给希的副作用整怕了.
林，关于后续治疗的问题我们讨论过很多。我的意见还是要打有准备之仗。如果要走草根靶向的道路，有很多细节工作要准备，现在是时候了。第一重要的是，解决爸爸的心理抗拒。
憨豆精神 发表于 2012-7-5 22:28 static/image/common/back.gif
除了特罗凯，凡德他尼、BIBW2992和易瑞沙都很可能有效。
所有的靶向药，都可用非常便宜的非正版非成品药。
请问您说的非正版的非成品靶向药哪里有卖啊？
老爸吃了三周的替吉奥因副作用,肚子痛加上严重的拉肚子停了药，在本地医院住了几天院调理了一下，很快恢复正常出院,住院期间顺便查了一下CA199,是18,比吃希罗达时下降了9:D。出院在家休息两个星期后到广州做一次全面的复查，各项指标都在正常范围内，CA199,是26:(（不知道是不是不同的医院检查有些差距）。CT显示盆腔及肺部的转移灶稳定，只是多了一项骨窗的结果：左侧肱骨头及右侧髂骨见斑片状致密影，边界清。其余所见骨质未见异常。。一看到这个就揪心，马上问了我们的主治医生，他给的解释是可能是年纪大了，骨质疏松，没多大问题，还说如果有问题在CT报告后面结论里也会写出来了，。。听完总算松了一口气，可是又想，没事还写出来吓人干嘛:dizzy:
从各项检查来看，替吉奥对我爸还是有效果的，继续吃。只是这次减少了药量，由原来每天六粒变成五粒。也由原来吃四周停两周的方案改成吃两周停一周。。希望这样子副作用能减少一些，替吉奥的正作用也能继续给力:loveliness: