老马 发表于 2012-3-17 11:50:11

抗癌治疗所致恶心呕吐的防治

恶心和呕吐是抗癌化疗和放疗过程中最常见的不良反应。肿瘤支持治疗多国协会(MASCC,The Multinational Association ofSupportive Care in Cancer)及美国临床肿瘤学会(ASCO)都于2011年发布了化疗及放疗所致恶心呕吐防治指南的更新版。预防化疗和放疗引起的恶心呕吐的最新指南更新内容包括:防治急性恶心呕吐,防治迟发性恶心呕吐,防治多日化疗所致恶心呕吐,防治放疗所致恶性呕吐等内容。

  2011 年MASCC 及ASCO 最新指南推荐:针对化疗药物催吐风险制定预防呕吐方案,蒽环类联合环磷酰胺(AC)方案更新为高致吐药;高致吐药的预防用药,推荐含有阿瑞匹坦的三联药物方案(5-HT3 受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞匹坦);中致吐风险药的预防,推荐5-HT3 受体拮抗剂联合皮质激素的两药,其中5-HT3受体拮抗剂优选帕洛诺司琼;低致吐风险药的预防,推荐化疗前单剂地塞米松;极低致吐风险药,化疗前不常规用止吐药。阿瑞匹坦联合地塞米松或阿瑞匹坦单药可用于迟发性恶心  和呕吐的防治。预期性呕吐的防治,建议用最有效止吐方案。放疗呕吐的预防,根据放疗方案的致吐风险给予防治用药;放化疗联合所致呕吐,根据化疗药选择止吐方案。

love.miracle 发表于 2012-10-30 09:41:51

老马,你好。
      我姐39岁,由于有胸腔积液,今年4月份查出肺腺癌晚期。5月份开始3期NP化疗,效果还可以,肿瘤有缩小1/3,心包积液少量,胸腔积液一直50-80,后换培美曲塞2期。但自从换培美后食欲一直不好,总反胃、呕吐,至今3个多月了,一直这样,现在每天就喝点白米稀饭。可能由于饮食不好,恢复很慢,现在胸水很厉害,隔天要抽引流一次,打白蛋白。身上也有浮肿,现在尿量也减少,每天大概400ml。肾有点问题。最近在吃日瑞莎,有点拉肚子,考虑肾有点问题,医生让停了。
   请教,该如何改善恶心呕吐症状,为何持续这么久一直恶心呕吐呢。
            排尿少,肾有问题有什么好的办法吗?
            易瑞沙导致腹泻是不是对肾排尿少,反而是件好事呢?

love.miracle 发表于 2012-10-30 09:43:22

老马,你好。
      我姐39岁,由于有胸腔积液,今年4月份查出肺腺癌晚期。5月份开始3期NP化疗,效果还可以,肿瘤有缩小1/3,心包积液少量,胸腔积液一直50-80,后换培美曲塞2期。但自从换培美后食欲一直不好,总反胃、呕吐,至今3个多月了,一直这样,现在每天就喝点白米稀饭。可能由于饮食不好,恢复很慢,现在胸水很厉害,隔天要抽引流一次,打白蛋白。身上也有浮肿,现在尿量也减少,每天大概400ml。肾有点问题。最近在吃日瑞莎,有点拉肚子,考虑肾有点问题,医生让停了。
   请教,该如何改善恶心呕吐症状,为何持续这么久一直恶心呕吐呢。
            排尿少,肾有问题有什么好的办法吗?
            易瑞沙导致腹泻是不是对肾排尿少,反而是件好事呢?

刺猬 发表于 2014-2-24 15:07:47

老马您好!
      我妈妈是去年12月被查出肺腺癌 骨转 肝转和淋巴转 没有任何症状 就得了肺癌 因为骨转的原因 现在腿疼走不了路 ,现在做了两化了,第一次培美曲塞+顺铂 骨放疗15次效果不怎么样骨痛没有缓解,连续吐了有一个月 因为反应大呕吐严重 ,第二次化疗换成了培美曲塞+卡铂 肺部放疗40次(目前做了7次)还打了骨转针,骨痛的效果还是没有缓解,没有想到二次化疗还是反应大!现在吃东西很少!一化完时就查出胃窦糜烂 给开了奥美拉唑和胶体果胶铋治疗,好像也没有什么用, 现在吃什么吐什么 我都不知道怎么办了!二化完检查效果医生是效果不是很好!看着妈妈每天难受的样子,我都心疼死了 妈妈一化前就已经知道了自己得的是肺癌 只是没有告诉她是晚期 ,骗她是中早期,妈妈很坚强 疼她可以忍受可就是化疗后的反应太大一直不停的吐,肚子明明很饿确吃不了东西,闻到油味都会恶心,现在还白细胞下降快 医生给打了升白针,因为不吃东西昨天给开了两天的营养液 !~老马 ,请问有没有什么好的办法啊!

生命不息999 发表于 2019-3-2 08:15:10

谢谢分享,学习了
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