小王 发表于 2012-3-7 13:07:41

胃癌晚期,出现胆管堵塞,服用多吉美是否效果好。

新人小王请各位前辈多多指导,谢谢,再次谢谢啦。父亲今年73岁,2011年4月查出胃癌晚期,全身性转移。在4-9月份之间做了3次化疗,2011年10月份做了CIK免疫疗法。
当时情况尚佳。但从11月中旬开始逐步恶化,到今年2月份做了检查,情况如下。
MDCT报告单
影像所见:
双锁骨区、纵膈、腹腔及腹膜后见多发肿大淋巴结,部分融合成团,大者最大截面面积约4.4CMX2.8CM,部分内见坏死。
双肺内见多发结节灶,大者直径约0.7CM,边界尚清。双肺内尚可见多发斑片状密度增高影,边缘模糊。双侧胸腔内见水样密度影。
扫描层面胃壁未见增厚。肝内胆管轻度扩张。胆囊内见条状高密度影。双肾内见多发低密度灶。
影像诊断:
1.        考虑胃癌双肺及双锁骨区、纵膈、腹腔、腹膜后淋巴结转移;
2.        考虑双肺感染性病变;
3.        双侧胸腔积液。

由于胆管堵塞,2月中旬开始父亲出现黄疸,3月2日做了胆管引流。经病友介绍从3月1日开始服用多吉美,每天4片(印度产)。看着父亲病情加重,心里非常焦急。请问病情如上服用多吉美可以吗?另外是否还有更好的治疗建议。谢谢!

憨豆精神 发表于 2012-3-7 15:34:16

10月做CIK,11月就进展恶化,这似乎是CIK的必然结果,至今没一例稍好的,无论什么癌。
胃癌中很多CEA敏感的,你要查找有没有做过这项检查,有没有超标,如果CEA敏感,今后的治疗就不会盲目。
索拉非尼对胃癌不一定很有效,而且对肝功要求高,在已经黄疸靠引流的情况下用,实在风险很大。
可阿瓦斯汀+特罗凯,或阿瓦斯汀+希罗达。
如果只考虑口服药,可吃索坦。

以马内利 发表于 2012-3-7 16:32:11

我记得那段时间看到过 阿瓦+格列卫的,你可以搜搜看

小王 发表于 2012-3-7 17:03:28

谢谢,非常感谢指导。

sitohuan 发表于 2012-3-13 00:48:03

索拉非尼对胃癌貌似不感冒————

小王 发表于 2012-3-16 00:57:03

今天去医院取药爸爸的药品,顺便询问了一下福建省立医院肿瘤科的主任,告知现在父亲开始服用靶向药物。他提醒说用药物前要检查一下病理FISH检查胃镜手术样本,同时做一下名为”HER-2"的基因扩增。请问憨叔及其他前辈是否有用

bluest 发表于 2012-3-16 01:11:37

小王 发表于 2012-3-16 00:57 static/image/common/back.gif
今天去医院取药爸爸的药品,顺便询问了一下福建省立医院肿瘤科的主任,告知现在父亲开始服用靶向药物。他提 ...

要做就全做,不明白为什么只做HER2。

老马 发表于 2012-3-16 09:08:44

如果有HER2扩增或过表达,可以用靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗),但这个药好贵的。
还可以考虑口服化疗药希罗达和替吉奥,入医保的。

小王 发表于 2012-3-16 13:50:02

谢谢,下周开始给 爸爸吃索坦,希望情况好一些。能去医院做检查。

以马内利 发表于 2012-3-16 15:56:16

小王 发表于 2012-3-16 00:57 static/image/common/back.gif
今天去医院取药爸爸的药品,顺便询问了一下福建省立医院肿瘤科的主任,告知现在父亲开始服用靶向药物。他提 ...

如果做免疫组化,不知是否可以咨询一下,做一个cd117的,看看是阴性阳性,如果是阳性,格列卫有效可能性很大。
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