yohoo 发表于 2017-12-10 17:07
1、NSCLC患者（非小细胞脑转患者，脑部1~3个病灶）SRS（立体定向放射）与手术切除两种治疗方案在患者术 ...
非常感谢您的详细回复。前几天医生是让我们观察一两个月。我在考虑，若1个月后结节明显增大，自然马上伽马刀手术，若增长不明显是不是继续观察？
不平则鸣 发表于 2017-12-10 17:21
非常感谢您的详细回复。前几天医生是让我们观察一两个月。我在考虑，若1个月后结节明显增大，自然马上伽 ...
您目前病灶的状态即使抽取脑脊液也未必能查出突变形式，所以退而求其次按突变概率来试药；
考虑到原发中分化的特质，可能还是很难判断靶向方案是否有效，可考虑再联合INC280压制再观察一段时间。
现在脑子的东西做增强应该能判定，但是现在考虑到小 我建议上9291 我的理由 伽玛刀是局部 而且有水肿的副作用 打过的地方虽然基本能确保没问题 但是万一现在的情况是特耐药 你只做了局部伽玛刀的处理而靶向是全身的第二 伽玛刀对脑部效果最好的是三公分以下太小的不急着打 而且你现在怀疑是脓肿 更加应该观察
所以我建议盲试9291 如果9291无效 盲试299804
顺便说下 癌性指标不敏感的人 外周血大部分做不出基因突变 有时胸水都没有做出
另外伽玛刀医生让你等待还有一个原因 伽玛刀打几毫米的肿瘤效果未必好所以抓紧试靶向我妈17年1月份磁共振发现3mm 的脑转移当时9291已经快吃了两年了 到九月份长大到1。5cm但是没有症状 我们盲试3759 804都无效 在11月份伽玛刀做掉了 要注意如果9291有效的话 又是很长得生存期的
伽马刀必须上，不要等大了！或者用3759试试！
您的意思是现在就停用特罗凯，改换9291或联合280，先看看药物的疗效，再行伽马刀手术？不知我的理解对不对。
不平则鸣 发表于 2017-12-10 20:42
您的意思是现在就停用特罗凯，改换9291或联合280，先看看药物的疗效，再行伽马刀手术？不知我的理解对不对 ...
拿到9291后停服特罗凯，改服9291，看效果再决定是否联合280，再决定伽马刀；
无论如何，伽马刀后都要有个相对有效的方案来维持，持续空窗等待下次复发肯定不是最好的选择。
jiyizhe1234 发表于 2017-12-10 20:09
另外伽玛刀医生让你等待还有一个原因 伽玛刀打几毫米的肿瘤效果未必好所以抓紧试靶向我妈17年1月份磁共 ...
谢谢！您的建议给我们很大的启发，非常有价值。因为一直在吃特，所以对其他靶向药没有过多关注。如果方便的话，麻烦私信介绍一下相关药物的goumai qudao.万分感谢！
楼主的病即使有发展也是属于那种发展比较缓慢的。13年脑部手术后4年没有出现转移灶。这次6x4mm的强化结节周围有水肿带。
化疗只用过吉西他滨和紫杉醇。靶向药还只是服用特罗凯。 后面的治疗手段还有很多。比如化疗还有培美曲赛，靶向药还有其它的药。
楼主没有服用过正版特罗凯？
13584309095 发表于 2017-12-10 20:35
伽马刀必须上，不要等大了！或者用3759试试！
谢谢，会密切观察，我们找了伽马刀的医生，他建议观察。