bkcui 发表于 2011-8-8 15:34:08

bluest 发表于 2011-8-7 17:13 static/image/common/back.gif
现在在吃足量利加隆水飞蓟素。你觉得易善复和水飞蓟哪个好点?

我想可以用1月后再看,如果ALT继续明显升高就换吧。

rabbitglj 发表于 2011-8-9 16:48:13

bluest、武松、倚天剑 你们好! 刚刚看到这个帖子,我妈妈患肝内胆管细胞癌,已服用多吉美一个多月效果不明显,看到你们用xl184 很有效果 迫切想换药尝试,但不知如何购买 急盼留言回复!!多谢多谢!!我QQ 79607822 手机13770601396

hong6666 发表于 2011-8-10 14:40:13

mikezx123 发表于 2011-8-7 20:56 static/image/common/back.gif
我妈妈的情况:08年9月发现病情,08年11月肝移植,当时病理为胆管细胞型肝癌,CA199增高AFP正常,术后都恢复 ...

求助bluest:我儿子今年23岁,2月因原发性肝癌手术治疗,病理为“淋巴上皮癌”,因其上皮来源于胆管细胞癌,所以属于肝内胆管细胞癌的一种,术后肝内广泛复发,经化疗(蛋白结合紫杉醇+奈达铂+阿瓦斯汀)4个疗程控制很好,但在第五疗程又复发,看了你对靶向治疗的研究,很想试试XL184,不知在哪可以买到,急切盼副2!谢谢您!

bluest 发表于 2011-8-10 18:14:58

如果想了解药的渠道,请私下站短我,不要在帖子里公开自己的联系方式,以免居心不良者联系你们。

bluest 发表于 2011-8-10 18:23:16

hong6666 发表于 2011-8-10 14:40 static/image/common/back.gif
求助bluest:我儿子今年23岁,2月因原发性肝癌手术治疗,病理为“淋巴上皮癌”,因其上皮来源于胆管细胞癌 ...

您好。如果是胆管细胞癌,化疗的方案可考虑吉西他滨+奥沙利铂,但化疗终究会耐药,请做长远规划,不要等耐药再想办法。可以试试我们之前吃过的靶向药,渠道给你站短。

倚天剑 发表于 2011-8-13 17:28:22

bluest 发表于 2011-6-30 19:53 static/image/common/back.gif
总结一下易瑞沙的问题。胆管癌的EGFR和VEGF受体表达率都很高,这是它不同于肺癌和肝癌的地方。当两个受体都 ...

这几天,爱人的情况不甚理想,好像184的药力在下降,所以把你的帖子又从新读了一遍,这个帖子中有关于Her2的抑制问题,不知道你了解的情况中,胆管细胞癌中,HER2受体高表达的比例高吗? 由于外语不好,所以请教你。
其实,吉非替尼(易瑞沙)对EGFR/HER2都有抑制作用,怎么没有看到其在治疗中的作用呢?
如果我想改变一下用药,有两个打算:一是停184一周,改回多吉美(或+易);二是184+易,请问bluest,哪个可能更好些?

以马内利 发表于 2011-8-13 17:37:27

昨晚把每一页都看了,bluest为了母亲掌握这么多的知识真的很不容易,向你致敬!你辛苦了!

bluest 发表于 2011-8-13 18:12:58

倚天剑 发表于 2011-8-13 17:28 static/image/common/back.gif
这几天,爱人的情况不甚理想,好像184的药力在下降,所以把你的帖子又从新读了一遍,这个帖子中有关于Her ...

首先需要判断是否184失效。如果方便的话最好把您爱人现在的情况详细说一下,这几天哪些方面觉得不好?184的用法和用量?

如果假设是184失效,换回多吉美即使有效可能也只是短期。建议184不停,先加EGFR抑制剂,再加HER2抑制剂,这样就可以推断出哪个基因有问题。EGFR可以上易瑞沙或特罗凯,HER2可以上BIBW2992。

现在提到胆管癌HER2基因突变的文章两极分化,有的说非常重要,有的说只在胆管癌产生的初始阶段起作用。但文章普遍认为EGFR有突变。我认为胆管癌EGFR突变的概率很高,但是单独吃易或特无论是国外临床还是病友亲身实践,效果都不好,这可能和胆管癌存在其他突变有关,所以EGFR抑制剂的意义可能仅在于联合用药。至于HER2实在不好说,有些文章可能根本就没有考虑过检测HER2,到底有没有用也只有试过才知道了。

倚天剑 发表于 2011-8-13 19:43:31

是从7月二十多号开始的,前两周效果很好,(从病人感受看的),最近这一周,病人感觉肝区不适,疼痛感加大,由于病人虚弱,乏力,不愿抽血检测,所以只能从感受上去比较效果。184按110mg,d用量,每天早上空腹,不知当否?

bluest 发表于 2011-8-13 21:14:25

倚天剑 发表于 2011-8-13 19:43 static/image/common/back.gif
是从7月二十多号开始的,前两周效果很好,(从病人感受看的),最近这一周,病人感觉肝区不适,疼痛感加大, ...

我们也是这么服用。如果肝区已经持续一周不适是该换方案了。
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