母亲肺腺癌脑转七年半了，服易三年，易联3759一年，现9291
本帖最后由 qqnm 于 2021-12-2 17:28 编辑我母亲69岁，2014年7月出现看东西串行，走路不稳的症状，于2014年7月17日确诊肺癌脑转移，右下肺1.8cm病灶，头部6个病灶（最大3cm），治疗情况如下：
2014年7月29日，伽马刀6个头部病灶（最大3cm），之后一度出现昏迷，治疗两个月后恢复，身体虚弱；
2014年10月7日，胸腔镜手术，切除右下肺叶，1.8cm肿块包裹完好，无胸膜浸润，病理结果：肺腺癌，19基因突变；
2014年10月23日，未做化疗，开始服用英版易瑞沙；
2015年1月13日，39天的DC-CIK生物免疫治疗；
2016年2月1日，头部进展，第二次伽马刀0.9cm单发转移灶（剂量18）和一疑似灶点，继续服用英版易瑞沙；
2017年7月31日，脑核磁头部进展，出现2个<0.2cm转移灶（做过伽马刀处，第一次）周围出现水肿，和一个脑干处疑似灶；
2017年8月12日，易瑞沙联3759（50mg bid），服用几日后体力明显好转，身体有劲，说话底气足，可以做些家务，做点简单的饭，不总喊累了，以前干不干什么，一会儿就要躺着歇着；
2017年9月4日，双倍剂量增强脑核磁，脑干疑似灶消失，2个<0.2cm转移灶无变化，医生建议3个月后再复查；
2017年11月23日，脑核磁，右侧顶叶出现1个0.39cm转移灶，位于感觉区偏运动区，2个0.2cm转移灶无变化，水肿消失；
2017年11月28日，易瑞沙联3759（70mg bid）；
2017年12月11日，贝瑞9基因检测，全部阴性；
2018年1月23日，脑核磁，右侧顶叶转移灶增大到0.8cm，周围有水肿；
2018年1月30日，第三次伽马刀1cm右侧顶叶单发转移灶（剂量18,20分钟），继续服用易瑞沙联3759（70mg bid）；
2018年5月2日，脑核磁，左颞叶新出现1个0.4cm转移灶；
2018年5月14日，易瑞沙联3759（90mg bid）；
2018年5月30日，易瑞沙联3759（100mg bid）；
2018年7月9日，脑核磁，左颞叶0.4cm转移灶增大到>1cm，周围有明显水肿，又见一个0.4cm新转移灶，伽马刀前定位发现第二次伽马刀0.9cm单发转移灶旁新出现一个1cm的新转移灶，造成周边轻微水肿；
2018年7月11日，第四次伽马刀3个转移灶，>1cm左颞叶（剂量18GY）、1cm第二次伽马刀0.9cm转移灶旁（剂量18GY）和0.4cm小点，共照射2个半小时；
2018年7月23日，贝瑞EGFR基因检测，全部阴性；
2018年7月25日，孟加拉版黑盒9291；
2019年7月25日，脑核磁，发现新的一个0.4cm；
2020年12月24日，脑核磁，发现的新病灶稍明显，0.4cm增大到0.6cm；
2021年3月26日，脑核磁，新病灶变化不大；
2021年6月10日，泰瑞沙；
2021年7月20日，脑核磁，新病灶变化不大，稍有缩小；
2021年12月1日，脑核磁，新病灶明显变小
现在母亲身体情况良好，肺部CT一直很好，无病灶，继续泰瑞沙。
马上2022年了，一切安好，希望也能够带给病友们一点正能量，我们一起再接再厉！ 干嘛不换会入脑的特罗凯呢
13977498369 发表于 2017-8-2 17:43
建议先试用易联3759看看能否控制脑部进展，不行的话再考虑伽马刀。
谢谢！我觉得这样做应该没问题，只是3759剂量的选择，同时易需不需要减量，确实不好拿捏，朋友有没有什么建议吗？ H7YjDexf4w 发表于 2017-8-2 17:46
干嘛不换会入脑的特罗凯呢
谢谢！特有在考虑，它入脑的浓度要是易的5、6倍吧，但是3759入脑是特的100倍吧，这么对比起来，是不是用3759效果会更好些呢？考虑特，也是因为这个药比较成熟了，不用考虑剂量和用法，比较安全 13977498369 发表于 2017-8-3 08:44
联药3759剂量可以分装50毫克一颗，早晚一次。
用3759的病友有效率高不高您知道吗？副作用大不大？ 出现脑转了还做手术挨一刀。。。可以先试试单药特，后面再考虑联药。 boboscot 发表于 2017-8-3 08:53
出现脑转了还做手术挨一刀。。。可以先试试单药特，后面再考虑联药。
手术主要是为了取病理，谢谢您的建议 M3N2B4nUOK 发表于 2017-8-3 09:24
我觉得做伽马刀是正确的！
然后呢，继续用易？ 13977498369 发表于 2017-8-3 09:57
在控制脑转方面，3759的副作用是最小的，当然药的品质是关键，毕竟是YL。
谢谢！明白了，如果吃得有效的话就得一直吃下去了对吧？如果脑子里的病灶吃没了，能停这个药吗 13977498369 发表于 2017-8-3 18:06
没有出现不耐受的副作用情况下不要停。
明白了，谢谢指点！