280是一种cMET抑制剂。
除了280，cMET抑制剂还有很多，如PHA665752，ARQ197，SGX523，JNJ38877605，crizotinib，EXEL2880,XL184，MGLD265，MK2461，K252a, MP470......
bright 发表于 2017-3-9 07:16
（11） bright家特罗凯耐药原因之二，-----cMet
好贴顶一个!谢谢楼主的靶向用药分享,我爸目前也在9291联合184中,密切关注楼主家后续治疗!
有几个问题想请教下楼主:
一.你家9291联合280时，280每个阶段的具体用量，是先用的200*2，后面减量至150*2了吗，280的确是好药,我家总共用了22个月,主要的副作用是白蛋白减少;你家使用184时间不太长，目前在用的辅助药有哪些呢？你家D-二聚体值正常吗？根据我爸的使用经验，我爸在特罗凯联合184的5个月后出现了胃口变差的副作用，目前胃口都不太好，建议你家密切关注胃口变化；
二.关于氧气机的使用,你家是购买的哪种氧气机呢?目前每天使用多长时间呢?
三.没有看见你家的确诊跟治疗前的详细情况,你家有病灶吗,手术过吗,有别的转移灶吗?靶向治疗期间除了定期监控肿瘤标志物外，有CT的对比值吗？你家评估靶向药有无效果的依据只是肿标跟体感吗？
Amy263 发表于 2016-8-25 16:33 static/image/common/back.gif
我家目前是特联184，后期希望184耐药后280会有效
您好，您家有脑转或者骨转的情况吗？特联184的副作用是否会特别严重？我父亲脑转骨转，现在只在吃特不敢联184怕副作用受不了
爸爸最棒 发表于 2017-3-9 10:54
好贴顶一个!谢谢楼主的靶向用药分享,我爸目前也在9291联合184中,密切关注楼主家后续治疗!
有几个问题 ...
请教不敢当。
回答如下：
1、辅助药请参考憨叔帖子，不必赘述。
2、氧气机，随便买一台医用级制氧机就可以。
3、指标敏感，不考虑ct。
与命抗争 发表于 2017-3-9 11:10
您好，您家有脑转或者骨转的情况吗？特联184的副作用是否会特别严重？我父亲脑转骨转，现在只在吃特不敢 ...
184的作用是比较多，但是也不是没有办法，还是有应对的措施的！
与命抗争 发表于 2017-3-9 11:10
您好，您家有脑转或者骨转的情况吗？特联184的副作用是否会特别严重？我父亲脑转骨转，现在只在吃特不敢 ...
184不是针对骨转的药，关键是靶点要对上。你们家可以多关注下299804,3759等入脑强的靶向药。
本帖最后由 bright 于 2017-3-18 08:29 编辑
(12) bright家的特罗凯耐药原因之三，-----V
在此论坛，V不仅仅是一个英文字母，而不是什么胜利的手势，V特指VEGFR。 很多病友可能对VEGFR的作用机理，都不怎么理解过，但是很多病友在使用4步轮换和联合用药的过程中，使用过V靶药，最常见的凡德他尼，阿昔，184，多吉美等等。
从血管生成的层面来讲，VEGFR是关系到血管生长的生长因子。
从信号传递的层面来讲，VEGFR是一个重要的跨膜受体，相当于信号由外而内的闸门，其理论模型中，VEGFR并列于EGFR，因此该耐药类型也被称为旁路激活，在V旁路激活的情况下，仅仅抑制E是不够的，比如我家，单药9291效果不佳，但是9291+184效果非常好。好比，大坝中，有两个缺口，当然是同时堵住才算是完。
后来的基因显示，我家在使用一年的特罗凯后，除了原先的EGFR19缺失突变后，还新出现了T790，cmet，V。其中，cmet和V都是一个＋，当时也没有重视，医生也不给指导，从现实的用药记录及指标跟踪来看，9291+280是一个神奇的组合，9291+184也它的优势
时间
治疗
CEA
(0-5)
CA125
(0-35)
角蛋白19
(0-2.08)
鳞状SCC
(0-1.5)
神经特异性酶(0-25)
CA199
(0-37)
2016.7.15
-2016.8.20
9291+280
1.16
35
1.08
2.4
5.7
5.7
2016.8.21
-2016.9.24
9291+280+阿西
1.62
20.5
1.11
2.5
3.8
4.6
2016.9.25
-11.4
9291+184
1.42
(-12.35%)
8.1
(-60.49%)
7.03（+533%）
1.9
(-24%)
3.6
(-5.26%)
5.5
(-12.70%)
最开始联合上阿西的原因是，后怕基因中的V显示为阳性，不去打击的话，怕出问题，这一点在cmet已经上吃亏的经验了。但是280的副作用虽然不受关注，但是也是伤不起----肌酐超标，于是我们换上了184,取代280。
从指标的上下浮动，可以很明确的看出184的优势，但是19角蛋白还是有点超标，这个可能与280的cmet打击能力强有关系。
请问您家280的用量是多少？分别是什么时间吃？
请问，9291联合184对脑转作用大吗？善良的楼主。
larrychenshaopk 发表于 2016-8-26 19:11 static/image/common/back.gif
我妈也是易17个月耐药，未做基因检测，打算盲试9291。
你家盲试顺利吗？现在在用什么药？我妈也是易17个月耐药