红木添香 发表于 2015-12-16 11:31:30

seacat 发表于 2015-12-16 10:35
CTX+甲地孕酮的方案吃了多久?
这次检查和上次检查的间隔是多久?



多谢版主的回复!!
CTX+甲地孕酮的方案吃了多久?
甲地孕酮:11.11--至今,160mg*3次每日
CTX:11.19-11.27,50mg*2次每日,后因出现手麻现象听了一段时间;12.5--至今.50mg*1次每日
这次检查和上次检查的间隔是多久?
血常规和肝肾功能等 结果见图片,10月13日的增强盆腹腔CT有盆腹腔的多发转移淋巴结,但没有骨转和肝,脾脏和肺上有小结节,11月25的增强核磁就显示多发骨转,肝,脾脏和肺上有小结节等。      

血象偏低,肝功偏高是CTX的副作用,这会使人疲倦,但不至于拿筷子都无力。
手发麻从11月底开始,先是仅左手手指麻,后来左手手指到手肘,然后现在2只手的手指到手肘还有手臂,都有麻和胀痛现象。

血压是否正常?心脏、血管彩超照一下吧。目前立刻吃大剂量辅酶Q10(50、60mg)护心,同时吃水飞蓟宾或水飞蓟葡甲胺护肝。
血压以前一直正常65-110左右,也就没太注意,10.23住院查时高到85-150,医生说她疼痛一直控控制不好,会引起血压升高,让观察没用药,结果半个月左右一直在这个水平,后来自发渐渐下来到6.7-120,到11月底12月初时又降到55-110左右。
在血药高那段时间,体温也经常在37.多,不超过37.5,后来体温也降到正常36.多
辅酶Q10是要用的还是保健类的呢?水飞蓟宾怎么用量呢?
是否有腹水?
有肚子变大和胀的现象,之前一直有便秘,2.3天一次大便,最近5天喝中药,拉了不少,可是还有腹大和胀现象。马上让她做个B超看看。

如果确认CTX+甲地孕酮无效就要换方案

红木添香 发表于 2015-12-16 11:32:40

多谢版主,请在帮忙看一下!多谢!@seacat

红木添香 发表于 2015-12-17 09:00:07

版主,傍晚做了个上肢血管彩超,报告显示上肢静脉血栓形成,估计这是之前双手胀痛的原因了,版主请结合最新的情况和上面的治疗情况再帮我分析分析吧,非常感谢!!@seacat

seacat 发表于 2015-12-17 10:37:35

本帖最后由 seacat 于 2015-12-17 10:42 编辑

目前不能确定CTX+甲地孕酮的方案无效,因为你这个方案是11月中下旬开始的,检查是11月下旬,对照的是10月初的检查,不能说明方案的疗效。你以后记得每次换方案前最好做检查,确立对比的基准。

另外以后检查定期查下CA199、NSE、CA125、CA153看看跟病情有无联系。


血栓要去医院处理。检查下确定有无腹水,如果有腹水,看看有无可能腹腔灌化疗和白介素2。另外你可以看看置顶那个无忧草治疗腹水的偏方。

处理好血栓,血压正常下一步考虑抗血管生成靶向药。如果经济条件支持就化疗联合贝伐单抗,经济条件不支持就阿西替尼YL版。

辅酶Q10最好用药品的。无用保健品也无所谓。
水飞蓟宾是成药,按照说明书吃就是。

目前先继续CTX+甲地孕酮方案,到12月底或1月初再检查。加强营养,补充复合维生素、铁质。注意休息和卫生,不要着凉和到人多的地方。每两周检查下血象。

红木添香 发表于 2015-12-17 13:35:36

多谢版主!@seacat
1.考虑到11月底的盆腔和肝胆脾胰 增强核磁中没有提示有腹水,仅提示“肝周少量积液,双侧胸腔少量积液,梨状肌闭孔外肌及内肌水肿”,目前医生手指触摸腹部也说仅少量液体,是不是可以等12月底检查的时候一并在做确定腹水的检查呢?
2.复合维生素就21金维他什么的保健品就行了吧?开了生血宁片准备吃了。
3.关于靶向,因为之前化疗过,是否也没有必要做基因检测了,直接就盲试就可以了?还听说一个“帕唑帕尼”是针对肉瘤的,对于我母亲癌肉瘤的情况是否可以先试一下?靶向您是指到血栓处理好以后再开始试吗?
4.在咨询一个问题,血栓与癌栓能判别的出来吗?因为昨天只是做的血管彩超检查,不知道有没有可能会是癌栓呢?
多谢版主!!

seacat 发表于 2015-12-18 11:30:23

1、腹水不多可以迟点再查

2、21金维他之类可以。

3、抗血管生成类药物,目前没有特点的基因预测疗效,所以不需要做基因检测。帕唑帕尼也可以,反正抗血管生成类药物你能搞到啥用啥。抗血管生成类靶向药都会升高血压,所以基础血压太高,有血栓都不适合用,所以控制好血压,消除了血栓才能用抗血管生成类靶向药。

4、癌栓血栓可以分辨。

红木添香 发表于 2015-12-18 12:26:11

seacat 发表于 2015-12-18 11:30
1、腹水不多可以迟点再查

2、21金维他之类可以。


多谢版主@seacat

那现在有一个矛盾的就是目前只是抗凝,对已经形成的血栓是不起作用的,它还存在,咨询了以为血管外科的医生,说溶栓的效果可能不好,建议抗凝,那就没法试用抗血栓类靶向药物了?

应该如何辨别血栓和癌栓呢?

请指教,谢谢!

seacat 发表于 2015-12-21 11:35:21

本帖最后由 seacat 于 2015-12-21 11:37 编辑

抗血管生成药,也有出血的风险,使用抗凝药会增加出血的风险。
先抗凝,看看有没有改善症状。

如果要用抗血管生成药,只能密切检查指标和症状,用药的时候除了监控血压,血压高就得吃降压药。你查查凝血四项怎样,是否正常,根据这个来调节抗凝药的剂量,这个你要跟医生密切联系。

准备好降压药、止血药(肾上腺色腙片,云南白药),必要时要去医院打止血针。

怎样分辨癌栓要医生来。

红木添香 发表于 2015-12-21 22:57:41

谢谢!@seacat

想问下那除了抗血管生成的靶向药外,还有什么是针对子宫内膜癌的靶点的靶向药嘛?

谢谢!

seacat 发表于 2015-12-22 10:20:19

红木添香 发表于 2015-12-21 22:57
谢谢!@seacat

想问下那除了抗血管生成的靶向药外,还有什么是针对子宫内膜癌的靶点的靶向药嘛?


来曲唑+依维莫斯,依维莫斯抑制免疫,要预防感染。
页: 1 2 [3] 4 5 6
查看完整版本: 急求止痛的办法,跪谢!