用不起阿瓦斯汀的可以用 Tivozanib
Tivozanib 是口服的，而且有非成品药Tivozanib加mFOLFOX6治疗转移性结直肠癌的指挥棒CRC中期分析
Tivozanib是一种选择性口服血管内皮生长因子（VEGF）的酪氨酸激酶抑制剂具有长半衰期和效力针对所有3的VEGF受体。Tivozanib与修改后的氟尿嘧啶，亚叶酸和奥沙利铂（mFOLFOX6）方案的组合被证明是良好的耐受性和积极治疗转移性结直肠癌（转移性结直肠癌）。指挥棒的CRC是比较tivozanib加mFOLFOX6与贝伐单抗联合mFOLFOX6在以前未经治疗的转移性结直肠癌的随机，开放标签，第2期临床试验。在ESMO 2014年，本森和他的同事提出了这一分析的结果（本森A，等指挥棒的CRC ESMO 2014年审判：摘要533P）， 在这个阶段2试验中，265例患者入选患者随机接受mFOLFOX6每2周标准剂量和1.5 mg每天组（n = 177）21天安排有任一贝伐单抗5毫克/公斤，每2周组（n = 88）或tivozanib，接着在7天假治疗。。接力棒-CRC审判的一个预先设定的中期分析，其中包括95无进展生存期（PFS）的活动，并会见了预先设定的徒劳的标准进行 的中期疗效分析表明，中位PFS（9.4比10.7个月，P = 0.706）和总有效率（45.2％比43.2％，P = 0.718）是2个治疗组之间相似。其他功效参数，例如治疗失败时间和响应的持续时间也是相媲美。在安全性方面，有更多的3级或tivozanib臂4治疗中出现的不良事件比贝伐单抗组（57.1％对35.6％），其中大多是实验室检查异常，如ALT或AST升高（16.6％比5.7 ％），并增加了血小板（65.9％对43.7％）。常见的毒性（所有等级）包括腹泻，恶心，疲劳，白细胞减少，和高血压。 基于这些初步结果，相加tivozanib来mFOLFOX6用可接受的安全性关联，并导致临床结果即是与这些实现了与可比标准的贝伐单抗联合化疗方案。
http://www.valuebasedcancer.com/conference-correspondent/25704-interim-analysis-of-baton-crc-tivozanib-plus-mfolfox6-in-patients-with-metastatic-colorectal-cancer
中期试验证明，tivo跟阿瓦有类似的疗效 谢谢分享！
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