请问，有看的懂免疫组化的指标的吗？
我的妈妈（54岁，一直身体状态好，体检发现结节，去年也有，今年增长不大，但cea偏出正常值，9点多，后面手术后，恢复正常值）6月16日，在杭州三甲医院做根治性肺癌手术，术中发现已经两处淋巴转移，肺膜侵袭，而且是多发性结节类型。本来影像上看肺部结节只有1.8cm,边界清晰，谁知道是这样的结果，跟这里大多数病人家庭一样，甚是无奈无助。
回过神，赶紧积极开始治疗。
2014年6月16日术后病理：VATS下左上肺切除+左下肺楔形切除+胸膜粘连烙断；肺多灶性中分化腺癌（腺泡型为主型），TTF-1(-), SPA(+), NapsinA(+), CK7(+), TG(-), CD56(-), CD10(-), pax8(-). ALK(-), p63(+), S-100(-).
多发肿块，直径0.3cm.
组织学分类：中分化肺癌切缘；
6月17日，术中组织拿去基因检测，EGFR、KRAS、eml4-ALK,全部不突变或者不融合。即所谓的野生型。（说起来，亚裔女性不吸烟肺腺癌80%以上有突变可能性。可是没有！）
7月初，出院两周后，复诊，决定化疗
又过了一周，住院准备化疗。准备期间，病理科主任觉得免疫组化指标有问题，并且个别病理切片看起来有点像甲状腺癌，怀疑是甲状腺癌肺部转移（妈妈之前有甲状腺结节），重新做切片检查，最后结果为：TTF（++) TG(-) ,确诊为原发性多发性肺腺癌。另见：淋巴结内多个上皮样肉芽肿结节。（结节病怀疑）；同时，在右肺部增强CT看到小块阴影，未证实是原发肿瘤还是转移灶，骨骼和其他脏器未见癌细胞。
最后，定性为CT4N2M1A, IV期（一直不敢想，这就是确诊结果）。
7月23日，术后第一次治疗，培美+卡铂（准备化疗四次）；
之前和现在使用药物为：乌苯美斯胶囊；华蟾素等；现在有：小柴安片；生血宝、雷贝拉、昂单司琼、鸦胆子、胸腺肽针等。
后续化疗结束后，还要两处淋巴转移处放疗。
这个就是我妈妈的基本情况，刚碰到这样的事情，赶紧在论坛里学习。一方面，只能等看看化疗的效果，但妈妈的CEA不敏感（铁蛋白超出很多），结节都很小，不知道到时怎么看治疗效果，另一方面，不知道什么时候介入靶向药物（虽然野生，但还是想试试）。
另外，化疗期间，医嘱不要吃太多高蛋白的食物，不知道为什么，刚买了一直野生大头乌龟，不知道现在能不能吃？还是说等化疗结束后再吃。
其他保健品，不知道大家都吃什么：灵芝孢子粉？铁皮？蛋白粉？冬虫夏草？有什么经验吗？一起吃没有关系吧？
还在继续学习中，希望得到一些好的建议和指导，多谢了。 51qiji网上一位叫“豆豆爸”的先生看免疫组化的水平很高，你可以咨询他。 老冯 发表于 2014-7-27 08:26
51qiji网上一位叫“豆豆爸”的先生看免疫组化的水平很高，你可以咨询他。
谢谢你，一起为了家人加油努力。 化疗两次后要做一个评估，有效可以继续做两次，无效的话换其他方案。术后肺癌病人没有实体瘤对比。可以用肿标进行对比判断。 6月16日手术前没有做增强CT和PETCT吗？如果做了的话，７月份的右肺部增强CT看到的小块阴影在６月份增强CT中没有看到吗？ 爱丽斯湖 发表于 2014-7-28 10:57
6月16日手术前没有做增强CT和PETCT吗？如果做了的话，７月份的右肺部增强CT看到的小块阴影在６月份增强CT中 ...
医生手术前的增强CT提到了的。刚做完化疗第四天，昨天开始呕吐，没有胃口了，今天去本地医院做了血常规，白细胞10点多，偏高了，可能有炎症。但没有发烧症状，不知道该不该住院医治。 lsh1996 发表于 2014-7-28 10:08
化疗两次后要做一个评估，有效可以继续做两次，无效的话换其他方案。术后肺癌病人没有实体瘤对比。可以用肿 ...
谢谢你，需要提前准备靶向药吗？如果化疗无效的话。不想空窗，想直接吃靶向药了，虽然野生，也没有做其他免疫组化的检测。 夏林的祝福 发表于 2014-7-28 22:57
谢谢你，需要提前准备靶向药吗？如果化疗无效的话。不想空窗，想直接吃靶向药了，虽然野生，也没有做其他 ...
既然有病理了，还是做做免疫组化比较好。至少一开始有个大概方向。
请问下LZ 母亲的结节从什么时候检测出来的，持续观察了多久才决定去做手术的？
“变化不大”具体是从多少开始变？一些特征的ct影结节在大于1cm时候 良性率只有50%，其实是高度危险的。
不知道是什么契机（比如身体不适）才能你们决定去检查手术的？
母亲是去年第一次参加体检的，当时没引起重视，以为有结节普遍的，而且肿瘤指标正常，今年体检医院打电话来说，有点异样，后来还做了穿刺活检，才决定手术的。
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