cocoa 发表于 2024-8-17 09:38:06

阳光~ 发表于 2024-08-10 18:03
有没有判断刚开始阿美到底有没有效,通过描述判断不了,再就是穿刺脑脊液得安排了,也有很多病友鞘注能维持不短时间呀,说最差的结果脑膜转了,也总得试试鞘注有没有效

姐,你说有可能是脊膜吗?前几天有个病友家属给提的方向?上次医生有提考虑脑放疗。然后母亲又抗拒腰穿。

阳光~ 发表于 2024-8-17 11:28:21

cocoa 发表于 2024-08-17 09:38
姐,你说有可能是脊膜吗?前几天有个病友家属给提的方向?上次医生有提考虑脑放疗。然后母亲又抗拒腰穿。

脑膜转很容易脊膜转,毕竟在一个系统里面,脑脊液是流动的,脊膜转典型症状,就是下肢无力,大小便失禁

申医生 发表于 2024-8-18 07:20:40

cocoa 发表于 2024-08-17 09:27
申医生,您好,请教下,如果磁共振脑实质瘤有变大,但是脑膜转移未确诊的情况下,可以做脑放疗吗?因为上次医生有提到过。母亲好像比较抗拒腰穿。
因为母亲没有头晕,积水,水肿,呕吐的症状,有可能是脊膜转移吗?如果脑膜或者脊膜转移,要换什么药吗?

谢谢医生

排除脑膜问题脑实质转移主要治疗手段就是放疗,如果是脊髓膜转移只有靶向药和放疗有效

璐哥 发表于 2024-8-18 22:32:24

申医生 发表于 2024-8-18 07:20
排除脑膜问题脑实质转移主要治疗手段就是放疗,如果是脊髓膜转移只有靶向药和放疗有效 ...

申医生,你好我爸爸就是双下肢站不住,没办法排尿,大便失禁

脊柱核磁没有什么明显的表示,高度怀疑脊膜转移

这种的症状,鞘注也没有用么
我刚发了一个帖子,写了下我爸爸的症状,

申医生 发表于 2024-8-19 12:43:01

璐哥 发表于 2024-08-18 22:32
申医生,你好我爸爸就是双下肢站不住,没办法排尿,大便失禁

脊柱核磁没有什么明显的表示,高度怀疑脊膜转移

这种的症状,鞘注也没有用么
我刚发了一个帖子,写了下我爸爸的症状,

脊髓膜转移只能放疗控制

cocoa 发表于 2024-9-19 20:38:11

申医生 发表于 2024-08-18 07:20
排除脑膜问题脑实质转移主要治疗手段就是放疗,如果是脊髓膜转移只有靶向药和放疗有效

@申医生申医生您好,我在希望树看到帖子说脑疝是腰穿的禁忌症,我母亲有右侧上叶脑外疝,这样是否可以做腰穿呢?

申医生 发表于 2024-9-19 20:53:50

cocoa 发表于 2024-09-19 20:38
@申医生  申医生您好,我在希望树看到帖子说脑疝是腰穿的禁忌症,我母亲有右侧上叶脑外疝,这样是否可以做腰穿呢?

颅内压不均衡引起的脑疝是腰穿禁忌,这时候状态不好随时能致命,天然的不是颅内压力异常的理论上不影响,

cocoa 发表于 2024-9-19 22:10:50

申医生 发表于 2024-09-19 20:53
颅内压不均衡引起的脑疝是腰穿禁忌,这时候状态不好随时能致命,天然的不是颅内压力异常的理论上不影响,

原来。那,如何判断是天然的还是颅内压不均衡引起的呢?
我看了之前的报告,在2022.10的检查中第一次写到这个结论。

cocoa 发表于 2024-9-23 15:51:05

阳光~ 发表于 2024-08-10 18:03
有没有判断刚开始阿美到底有没有效,通过描述判断不了,再就是穿刺脑脊液得安排了,也有很多病友鞘注能维持不短时间呀,说最差的结果脑膜转了,也总得试试鞘注有没有效

@阳光~ 阳光老师,我母亲有个脑外疝,也不知道是不是天生的。做腰穿也不敢冒险。如果这样,能不能考虑换伏美或者3759呢?检查也不知道还能检查啥,petct又不能知道脑的情况。焦虑诶

申医生 发表于 2024-9-24 06:38:11

cocoa 发表于 2024-09-19 22:10
原来。那,如何判断是天然的还是颅内压不均衡引起的呢?
我看了之前的报告,在2022.10的检查中第一次写到这个结论。

看之前的片子是不是有报告没写
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