陈冬 发表于 2024-5-8 11:32:30

求助各位大神,病人肺癌晚期锁骨淋巴转移,伏美8个月新增肺结节

本帖最后由 陈冬 于 2024-5-8 14:47 编辑

病情状况:病人女,61岁,2023年9月初,确诊肺癌伴锁骨淋巴结转移,头部增强核磁、骨扫描、腹部CT均无问题,9月17日开始服用伏美替尼正常剂量,无明显症状;10月31日、1月23日复查显示:肺部肿瘤缩小,颈部淋巴结肿大也缩小;2024年4月28日检查显示:肺部原发病灶无变化,但是新增了两个结节,头部增强核磁和腹部CT未发现问题,目前大夫给出的建议是伏美+贝伐或者伏美+安罗,请问各位大神,这种情况应该怎么进一步检查或处理?这是不是缓慢耐药的情况?病人目前还不知情,不想让病人知道,所以放化疗不太好做,且病人身体素质一般,怕承受不了?双倍伏美适用这种情况么?消融是不是也可以?还有其他联药的办法么?@地狱老师@豆啊豆儿 @闯关3AN2 @申医生 @阳光~ 求助各位大神
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陈冬 发表于 2024-5-8 12:00:41

@阳光~
@地狱老师
@豆啊豆儿
@申医生
@闯关3AN2
各位大神,求助https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png

ㅤAll 发表于 2024-5-9 21:07:23

申医生 发表于 2024-5-9 21:48:19

无症状缓慢进展可以考虑双倍药或者联合抗血管治疗
2个病灶的寡进展也可以联合局部治疗,例如消融

陈冬 发表于 2024-5-10 13:26:15

ㅤAll 发表于 2024-05-09 21:07
双倍伏美是脑膜转吃的,你家进展,考虑其他靶点,试试联合卡马

多谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

陈冬 发表于 2024-5-10 13:29:31

申医生 发表于 2024-05-09 21:48
无症状缓慢进展可以考虑双倍药或者联合抗血管治疗
2个病灶的寡进展也可以联合局部治疗,例如消融

多谢申大夫,如果抗血管的药,贝伐或者安罗哪个更有效或者副作用小一点啊,是不基本就这两种?

申医生 发表于 2024-5-10 14:11:25

陈冬 发表于 2024-05-10 13:29
多谢申大夫,如果抗血管的药,贝伐或者安罗哪个更有效或者副作用小一点啊,是不基本就这两种?

安罗抗血管更强,副反应更大

陈冬 发表于 2024-5-10 21:12:10

申医生 发表于 2024-05-10 14:11
安罗抗血管更强,副反应更大

明白了,谢谢您,难怪大夫优先推荐贝伐
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