闯关3AN2 发表于 2024-3-27 11:02:40

个人理解，仅供参考：好像没有发现过790，所以奥希没怎么起过效，然后19缺TP53和RB1，多西和安罗的疗效还可以，培美就不行，我有点怀疑这个往小细胞方向偏了，现在没有组织做不了检测，我也只是怀疑。。。。所以，考虑紫衫类的联合免疫和抗血管，试试再说。

阳光～ 发表于 2024-3-27 11:05:37

祈祷92 发表于 2024-03-27 09:33
病人现在状态还行，我有点想化疗两个全面打压一下，化疗有啥建议吗？

白紫吧

平安喜乐bch 发表于 2024-3-27 11:10:47

祈祷92 发表于 2024-3-27 11:36:03

闯关3AN2 发表于 2024-03-27 11:02
个人理解，仅供参考：好像没有发现过790，所以奥希没怎么起过效，然后19缺TP53和RB1，多西和安罗的疗效还可以，培美就不行，我有点怀疑这个往小细胞方向偏了，现在没有组织做不了检测，我也只是怀疑。。。。所以，考虑紫衫类的联合免疫和抗血管，试试再说。

主要是这次穿刺没有取到病理，就很尴尬，我个人也比较倾向于白紫+贝伐试试，您看呢？

闯关3AN2 发表于 2024-3-27 12:04:21

祈祷92 发表于 2024-03-27 11:36
主要是这次穿刺没有取到病理，就很尴尬，我个人也比较倾向于白紫+贝伐试试，您看呢？

可以的。。。。试药的角度也不差加再一个免疫，越往后试免疫的机会越少。

申医生 发表于 2024-3-27 12:54:52

祈祷92 发表于 2024-03-26 20:02
@申医生

既往紫杉醇类没有耐药证据，可以继续联合抗血管治疗
2靶向出现pten.可以试试达克替尼联合依维莫司

keenman 发表于 2024-3-27 15:25:01

合并19del+RB1+TP53+ PTEN 突变，我觉得转小细胞的可能性有，现在也可以考虑口服依托泊苷软胶囊联合奥希替尼的方案

地狱老师 发表于 2024-3-30 00:11:12

现在的情况耐药点是rb1，应该考虑白蛋白紫杉醇联合阿法替尼或者是控制脑转的达克替尼会更有效一些，必须联合治疗，只用化疗也无效，只用靶向也无效

祈祷92 发表于 2024-5-14 08:13:44

keenman 发表于 2024-03-27 15:25
合并19del+RB1+TP53+ PTEN 突变，我觉得转小细胞的可能性有，现在也可以考虑口服依托泊苷软胶囊联合奥希替尼的方案

我们用白紫+卡铂化疗两次，效果不佳，现在想尝试一下依托泊苷软胶囊这个方案，这个药应该怎么服用呢？

keenman 发表于 2024-5-14 09:27:37

祈祷92 发表于 2024-5-14 08:13
我们用白紫+卡铂化疗两次，效果不佳，现在想尝试一下依托泊苷软胶囊这个方案，这个药应该怎么服用呢？ ...

按照药物说明书来使用，一般是选择每天50~75mg，连续服用21天（三周），停一周，期间的靶向药不要停
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