请教各位大神 确诊四年，多线治疗失败，脑膜肺部同时进展
本帖最后由 xiafahui 于 2024-2-27 23:32 编辑2020.4月一发现肺癌晚期，骨转移
2022.12月确诊脑膜转移脑转移
60岁，21突变858，tp53，之前也用过凯美纳、奥希耐药后，又开始培美+贝伐化疗11次，白紫+贝伐6次，奥希双倍伏美三倍、伏美+3759，鞘注也做过甲胺+阿糖4次
目前方案：安罗10mg（两天一次）+伏美3粒，每月一次培美20mg鞘注
2024.2检查，肺部还是缓慢增大，和医生商量改成安罗连续吃两周停一周，刚连续吃到第三天，血压飙到150（日常血压偏低90左右）目前停安罗，然后头疼严重、呕吐，刚做完第八次鞘注三天，吃了降压药，还是没有缓解，考虑脑膜进展，现在还有什么好的方案吗？还有什么联药方案可以试吗？吃安罗血压都控制不好，卡博副作用更加大也不敢试
另外，手麻脚麻厉害，骨转移压迫神经，走路可以扶着走，肺部原发大于四厘米已经不适合消融介入了，目前觉得无路可走了，又不想放弃
@申医生 @地狱老师 @阳光～ 你家进展期确实不适合消融，且矛盾点在脑膜，肺部几乎不影响生存，脑膜致命且影响生活质量，奥西耐药有没有做过基因检测，脑脊液有没有做个基因检测，其实有尝试安罗的勇气真不如试试卡博的，安罗入脑远不如卡博，也可以试试卡马赌一把met,没有基因检测就是凭运气了，我觉得目前体感也是脑膜有进展引起的 目前状态化疗不现实，脑脊液基因检测看看还能不能吃靶向药 阳光～ 发表于 2024-02-28 11:04
你家进展期确实不适合消融，且矛盾点在脑膜，肺部几乎不影响生存，脑膜致命且影响生活质量，奥西耐药有没有做过基因检测，脑脊液有没有做个基因检测，其实有尝试安罗的勇气真不如试试卡博的，安罗入脑远不如卡博，也可以试试卡马赌一把met,没有基因检测就是凭运气了，我觉得目前体感也是脑膜有进展引起的
血检组织检测都没有检测过790，我们奥希都是盲试的，也吃了差不多一年 申医生 发表于 2024-02-28 12:50
目前状态化疗不现实，脑脊液基因检测看看还能不能吃靶向药
去年一月做过一次脑脊液检测
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240228/1709096548182251859.jpg xiafahui 发表于 2024-02-28 13:02
去年一月做过一次脑脊液检测
时间太长了，没有参考意义 申医生 发表于 2024-02-28 13:57
时间太长了，没有参考意义
申医生，22号鞘注的培美20mg，这几天可以加量鞘注吗？打了两天甘露醇就缓解了几个钟 xiafahui 发表于 2024-02-29 09:09
申医生，22号鞘注的培美20mg，这几天可以加量鞘注吗？打了两天甘露醇就缓解了几个钟
没不良反应就可以考虑加量 奥希双倍伏美三倍、伏美+3759分别试了多长时间？？
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