cd529 发表于 2024-2-6 20:12:40

个人感觉，可以标准治疗+索拉+卡博+曲美。问题是，曲美正版贵，仿的质量难说；索拉和卡博除了各自的靶向作用外，均有相同的抗血管作用，重复了；用药太多，副作用大。
酌情减量？

sfmzjj123 发表于 2024-2-6 21:48:56

感谢大家回复，真的都是很有用的建议:'(

琴动铭心 发表于 2024-2-7 08:24:59

病理不明确，检查差强人意，居然还在二甲医院治疗，家属不重视，病人不配合，这很难的

daminghu 发表于 2024-2-7 11:38:01

cd529 发表于 2024-2-6 20:12
个人感觉，可以标准治疗+索拉+卡博+曲美。问题是，曲美正版贵，仿的质量难说；索拉和卡博除了各自的靶向作 ...

这个是三联药？还是选一个？

daminghu 发表于 2024-2-7 11:39:36

标准，常规治疗的基础上？

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-7 12:07 编辑

常规治疗的是怎么用药？化疗？

豆豆2023 发表于 2024-2-7 17:52:45

建议做基因检测大panel，盲试克唑替尼或阿来替尼，赌一下alk。

cd529 发表于 2024-2-7 18:39:24

daminghu 发表于 2024-02-07 11:38
这个是三联药？还是选一个？

三联。因为pcr已经显示braf和ntrk了。
ntrk暂且不论，braf有可能是驱动基因，达拉维莫类的特异靶向很难有效，索拉类的泛raf靶向有效的可能性更高，联合曲美更好。
部分braf可能引起met扩增，因此细胞还是体外显示280有效。恰好卡博既管met，也管ntrk。
因此3联。
当然，都是理论，病例少甚至没有。有效性存疑。尤其是ntrk点突变，很少。

会飞的小企鹅 发表于 2024-2-7 20:18:44

重新做NGS基因检测，年轻不抽烟的女性大概率有ALk
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