奥希联合培美进展，基因检测有新的突变，求助指导用药
本帖最后由 加油妈妈mom1 于 2024-2-29 23:21 编辑病情介绍：母亲2022.12.02确诊了左肺下叶浸润性肺腺癌iv期，目前双肺，纵隔淋巴结，颈部淋巴结转移，第一次基因检测（在医院做的我看着只测了九个基因）结果为21突变（5.97%）tp53突变（5.55%）医生给予方案：一代靶向药凯美纳联合培美曲塞➕卡泊（4次卡泊后单培美）化疗。（8个月耐药）2023年7.15第二次基因检测（胸水）结果为21突变（1.61%）T790突变（1.32%）医生给予方案：奥希替尼联合培美。（六个半月控制一般一直缓慢增大），今年2月又做了新的基因检测，突变如下求助各位老师指导用药🙏
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@申医生 @地狱老师 @keenman @阳光～恳请老师们指点 喜欢你 发表于 2024-02-06 15:49
爱必妥➕奥希，或者拉泽替尼？
老师您好 请问爱必妥是一种靶向药物还是化疗药物 对其还有些陌生 加油妈妈mom1 发表于 2024-02-06 16:51
老师您好 请问爱必妥是一种靶向药物还是化疗药物 对其还有些陌生
可以直接盲吃试试吗
加油妈妈mom1 发表于 2024-02-06 04:42
@申医生 @地狱老师 @keenman @阳光～ 恳请老师们指点
看片子像癌性淋巴管炎，但是一般出现790突变以后，用三代靶向药应该效果很好，不应该会出现肿瘤进展，如果肿瘤标记物也提示是肿瘤进展的话，那么需要尝试二线化疗，只有肿瘤被控制，癌性淋巴管炎才能好转。
复查降钙素原排除细菌感染，如果明确没有细菌感染可以不需要使用抗生素治疗。
癌性淋巴管炎的原理是肿瘤进展侵犯了小叶间隔的淋巴管儿，所以用抗生素以及激素还有相应的针对纤维化的药物都无效，只有肿瘤被控制才能缓解。 申医生 发表于 2024-02-06 17:25
看片子像癌性淋巴管炎，但是一般出现790突变以后，用三代靶向药应该效果很好，不应该会出现肿瘤进展，如果肿瘤标记物也提示是肿瘤进展的话，那么需要尝试二线化疗，只有肿瘤被控制，癌性淋巴管炎才能好转。
复查降钙素原排除细菌感染，如果明确没有细菌感染可以不需要使用抗生素治疗。
癌性淋巴管炎的原理是肿瘤进展侵犯了小叶间隔的淋巴管儿，所以用抗生素以及激素还有相应的针对纤维化的药物都无效，只有肿瘤被控制才能缓解。
申医生感谢您的回复 ，申医生请问二线化疗应用那种有推荐吗？可以联合靶向药试一试吗？如果可以联合那些靶向药物可以起效，目前这两天母亲一到下午就发烧在38度3左右，恳请申医生指导 目前考虑肿瘤热，试试萘普生或者西黄丸
二线化疗主要是紫杉醇类药物，可以联合恩度 求助各位帮帮忙 目前一直下午发烧 38度有时候39度 申医生 发表于 2024-02-08 06:52
目前考虑肿瘤热，试试萘普生或者西黄丸
二线化疗主要是紫杉醇类药物，可以联合恩度
申医生可以奥西➕培美➕贝伐再试一试吗