Sundy2021 发表于 2024-2-1 15:31:01

基因检测4种突变，求治疗方案

病情介绍:
病例:21年检查肺鳞癌，24年1月检查腺鳞混合
治疗经过:
21年吃阿法替尼，
22年9月耐药，骨转，吃奥西
23年5月进展，奥西耐药，化疗4个周期（白紫➕卡铂），9月复查耐药，换吉西他滨单药3次。
23年12月进展
24年1月底穿刺做组织基因检测:
出现5种突变，
求治疗方案
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240201/170677263748038_72.jpg

申医生 发表于 2024-2-1 19:08:54

点突变应该放后面，主要是19缺失，吃三代靶向药就行

Sundy2021 发表于 2024-2-1 21:12:50

申医生 发表于 2024-02-01 19:08
点突变应该放后面，主要是19缺失，吃三代靶向药就行

奥西一直吃着，目前看还是进展

Sundy2021 发表于 2024-2-1 21:13:17

申医生 发表于 2024-02-01 19:08
点突变应该放后面，主要是19缺失，吃三代靶向药就行

咳嗽现在比较严重

Sundy2021 发表于 2024-2-1 21:13:55

@包大大 @地狱老师 @keenman

Sundy2021 发表于 2024-2-2 14:05:45

补充信息:
病例检测，腺鳞混合，都是阳性
PDL1，检查表达70%

闯关3AN2 发表于 2024-2-2 17:29:35

你们这个我觉得是要试一试免疫联合化疗联合抗血管的四药模式的。

今天下雨了 发表于 2024-2-2 20:54:23

腺鳞结合可用药就多了

申医生 发表于 2024-2-2 21:51:23

Sundy2021 发表于 2024-02-01 21:12
奥西一直吃着，目前看还是进展

三代耐药，没有发现其他驱动突变，只能考虑化疗加恩度了，鳞癌可选的化疗药是吉西他滨，紫杉醇，长春瑞滨

申医生 发表于 2024-2-2 21:53:43

Sundy2021 发表于 2024-02-01 21:13
咳嗽现在比较严重

气管受刺激就会咳嗽，治疗有效会症状会减轻
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