申医生 发表于 2024-01-24 21:05
先检测，后鞘注
那要再找医院做腰穿、基因检测，估计年前才能出结果，期间是否建议换伏美双倍+达克试一试或特罗凯脉冲？@地狱老师 @碟子1 @申医生
我的建议是这样的：1．关于做基因检测，脑脊液能不能查到突变和肿瘤细胞多少没关系，该查脑脊液就查 。2.如果非要鞘注，也是优先考虑鞘注培美，不是甲氨蝶呤 3．如果胸部进展，可以取组织重新进行检测 4．我觉得你可以脑脊液或者组织至少一个做基因检测，在此之前先双倍阿美或者伏美奥西
原则就是因为你现在体感还可以，靶向加倍，同时有条件取组织或者脑脊液重新检测，症状加重考虑鞘注培美
JackGu 发表于 2024-01-24 21:18
那要再找医院做腰穿、基因检测，估计年前才能出结果，期间是否建议换伏美双倍+达克试一试或特罗凯脉冲？@地狱老师 @碟子1 @申医生
可以试试，比等着强
申医生 发表于 2024-01-25 06:39
可以试试，比等着强
谢谢申医生耐心解答，今天先开始双倍伏美
双倍伏美+基因检测，把状态养好，脑脊液和组织都取样本进行基因检测。双倍伏美起效有点慢，如果病人体感还是不好，可以连上3759或达克。
在大医院还是好，，我家在四五线三甲医院，医生都不愿意腰穿。。。。
白茶清欢 发表于 2024-01-25 09:25
双倍伏美+基因检测，把状态养好，脑脊液和组织都取样本进行基因检测。双倍伏美起效有点慢，如果病人体感还是不好，可以连上3759或达克。
在大医院还是好，，我家在四五线三甲医院，医生都不愿意腰穿。。。。
腰穿是做了，医院说细胞太少做不了基因检测？基因检测公司说可以做，但医院规定不能外送…大医院啊就这样
JackGu 发表于 2024-01-24 19:10
今天出了脑脊液结果：少量腺癌细胞，少于19个。请问基因检测需要多少个细胞？或只要有就可以测？@申医生 @碟子1 @阳光～ @瓶子 @地狱老师
附：脑脊液生化和常规
送检看看吧，测不出来再说，如果含量不够，正规公司不会风险上机，会告诉重新提供样本的
阳光～ 发表于 2024-01-25 13:04
送检看看吧，测不出来再说，如果含量不够，正规公司不会风险上机，会告诉重新提供样本的
深肿不让外送
白茶清欢 发表于 2024-01-25 09:25
双倍伏美+基因检测，把状态养好，脑脊液和组织都取样本进行基因检测。双倍伏美起效有点慢，如果病人体感还是不好，可以连上3759或达克。
在大医院还是好，，我家在四五线三甲医院，医生都不愿意腰穿。。。。
请问怎么联？伏美160、达克多少？
JackGu 发表于 2024-01-25 09:43
腰穿是做了，医院说细胞太少做不了基因检测？基因检测公司说可以做，但医院规定不能外送…大医院啊就这样
不让外送。。。。。告知医生燃石，世和这种国内顶尖的检验室都不行？真是想为了吃独食，连病人都不管了？只能在他们医院做？