AT666 发表于 2024-1-13 18:59:45

请教各位大神，麻烦帮我看看！申医生帮忙看看谢谢

你好，申医生，打扰了，请教一下，我父亲去年2月份查出来肺鳞癌，化疗6期，用的白紫 顺铂恩度方案！最近这几个月胸口疼，睡眠不好，吃饭不好，2023年12月20号住院在呼吸科住院10天消炎和雾化出院，1月10号住院治疗胸水引流，今天病理科胸水检查结果是有可能是肺腺癌，医生让做胸块了，请问一下这种情况有吗？后续应该怎么治疗？还是要做基因检测！
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申医生 发表于 2024-1-13 22:08:39

1重新检测，估计有突变的概率不高
2恩度加培美化疗，身体好可以加铂类化疗药
3化疗同时可以考虑联合pd1免疫治疗

阳光～ 发表于 2024-1-14 11:26:53

如果现在有腺癌改变，基因检测肯定需要做一个，博一线机会，再说即使鳞癌，突变的病友也不少

AT666 发表于 2024-1-14 16:29:51

谢谢大家回复

闯关3AN2 发表于 2024-1-14 20:52:02

肿瘤有异质性，如果病理准确，你们可能是腺鳞混合型的，去年看报告是活检的小标本，有可能只取到了鳞癌的部分，现在胸水中发现了腺癌成分，这种情况是有的，不奇怪。。。。。。胸水蜡块如果质控没问题，最好是送高水平的第三方公司基因检测。。。。。我对你们前面检测的那家公司没有信心，检测个PD-L1表达，用的是一个ZR3的抗体，也许我孤陋寡闻，这东西国家批了吗，一般标准的就是22C3抗体，或者SP263抗体，二选一，真没见过你们的那一种。。。。。所以后面免疫联合化疗也是备选方案之一。

爸爸要health 发表于 2024-1-14 20:56:59

换个公司做一下基因检测，说不定就有突变呢

AT666 发表于 2024-1-14 23:12:36

谢谢大家所以这次我一定会选择大公司，你们建议选择那家基因检测公司，麻烦大家推荐一下，谢谢了，让我父亲做基因检测应该做多少基因检测
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