每一天，为明天 发表于 2023-12-31 20:04:23

间质性肺炎，肺部进展，骨头进展，脑转移该怎么办，急！急！

8月底基因检测后开始吃的伏美替尼，10月复查有效，体感也很好，12月底突发呕吐，口齿不清，嗜睡，头疼，先住院输甘露醇，好转很多，刚出的肺部CT结果，唉，接下来该怎么办，请大家帮忙看一下
1，间质性肺炎是靶向药引起的吗？治疗肺炎需停靶向药吗？
2，目前情况是靶向药耐药了，可以吃双倍的伏美吗？
3，脑部输甘露醇有效的情况下有必要全脑放疗吗？
4，如果三代药伏美替尼不能吃了，接下来还有药吃吗？
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中微子MWXX 发表于 2023-12-31 21:44:49

楼主加油！是否靶向导致需要医生的判断，如果与伏美有关，则可能需要停用，另外从报告看，伏美应该仍有效，后续可以换一种第三代药尝试，如奥西，并且考虑联用，建议多咨询医生，积极乐观一点！在此祝福楼主家新你那好运常伴！

kuel 发表于 2024-1-7 15:46:05

间质性肺炎怎么处理的？

申医生 发表于 2024-1-7 21:22:17

癌性淋巴管炎也以间质改变形式表现，如果是单纯间质肺炎就考虑是靶向药引起的，现在可以试试抗血管靶向药，有条件重新血液检测

每一天，为明天 发表于 2024-1-8 11:10:09

申医生 发表于 2024-01-07 21:22
癌性淋巴管炎也以间质改变形式表现，如果是单纯间质肺炎就考虑是靶向药引起的，现在可以试试抗血管靶向药，有条件重新血液检测

申医生，这是刚出的基因检测报告，没有新的突变，和之前的突变一样，之前的间质性肺炎没有特殊处理，主治大夫说是淋巴管炎，目前的话伏美替尼是耐药了吗？有没有更好的建议，感谢您
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每一天，为明天 发表于 2024-1-8 13:27:27

kuel 发表于 2024-01-07 15:46
间质性肺炎怎么处理的？

主治考虑是淋巴管炎，没有特殊处理

申医生 发表于 2024-1-8 21:53:55

没查到其他突变，试试伏美加达克替尼看看

每一天，为明天 发表于 2024-1-9 04:59:46

申医生 发表于 2024-01-08 21:53
没查到其他突变，试试伏美加达克替尼看看

申医生，目前主治大夫建议伏美加贝伐，是不是可以去？

申医生 发表于 2024-1-10 12:39:19

每一天，为明天 发表于 2024-01-09 04:59
申医生，目前主治大夫建议伏美加贝伐，是不是可以去？

无症状缓慢进展可以联合贝伐或者原方案加倍
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