yuovo 发表于 2023-12-31 07:38:27

奥希替尼耐药

父亲于2022.4月底查出来肺腺癌,基因检测后得出egfer21突变,医生建议一线口服奥希替尼,三个月复查一次,后复查病情的药有效控制,2023.6月份左右全身体检后查出右额叶发现转移,放疗3次后得到控制,同时已经开始缓慢耐药,医生建议➕贝伐继续口服奥希替尼观察,做了血液检测,无新靶点,以前的egfer也已经消失。8月份复查查出延髓转移,头晕恶心,放疗5次后病情得到缓解,但是副作用持续了将近两个月,口服盐酸昂丹司琼片,到目前为止恶心症状已经消失,身体无明显异常,一直口服奥希替尼没有采取其他治疗,2023.11月复查发现右额叶再次出现新发转移灶,医生建议重新取组织活检,医院的病理组织报告如下图。混合小细胞癌,组织已经送去基因检测,10天出结果,我们主治医生说我父亲现在混合了10%的小细胞,目前给出的建议是等基因检测结果,期间先不用化疗(因为父亲本人比较抗拒化疗),可以先口服➕安罗替尼。
我也咨询了地狱老师,老师给出的建议是做基因检测试一试,等基因检测的过程中可以先做一下化疗看看情况,如果没有790的情况下,二代药物有效率更高,联合化疗效果最好。
有没有相似经历的患者或者家属可以交流一下。
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yuovo 发表于 2023-12-31 07:45:56

陪父亲抗癌十几个月了,期间一直比较平稳,没想到这么快就进展了,天不遂人愿,父亲老一辈的思想比较固执,也比较保守,抗拒化疗,觉得化疗痛苦受罪,昨天办了出院回家了,还没想好怎么和他沟通,家里长辈年纪也都很大了,一直都是我一个人来衡量怎么治疗,发展到现在我也有些手足无措,希望可以和大家交流分享一下治疗经验,学习一下,我心里有底的情况下才能更好的说服父亲接受接下来的治疗。

yuovo 发表于 2023-12-31 07:52:46

父亲状态目前也比较稳定,食欲睡觉也正常,生病一年多体重一直维持的很好,能多吃饭就多吃,外人见到我爸都觉得他看着不像个病人,因为他有一些耳背,关于他的病情他也只信任我,也不会过多的去问太多,父亲内心也比较强大,治疗的过程中从来不消极,也不悲观,一直很配合,只是我目前有些迷茫,不知道说服他化疗是好是坏,可是我心里也清楚,不接受治疗就等于放弃,很纠结,希望可以选择比较合适的方案让父亲接受下一步的治疗。

卷卷田田 发表于 2023-12-31 07:55:56

怕反应大可以单培美化疗,也的做两手准备,如果基因检测结果没药吃,还是得化疗,好好沟通

yuovo 发表于 2023-12-31 08:02:30

卷卷田田 发表于 2023-12-31 07:55
怕反应大可以单培美化疗,也的做两手准备,如果基因检测结果没药吃,还是得化疗,好好沟通

谢谢您的回复,我会继续学习相关知识,为父亲选择合适的治疗方案,说服他是第一步,等检测的过程中准备和他慢慢沟通一下。

阳光~ 发表于 2023-12-31 09:30:50

你家其实是很简单的治疗过程,一线三代,缓慢耐药,病理婚礼小细胞,下一步就是需要等基因检测结果了,不过那个延髓转移,就怕以后反复,延髓这个是很重要的功能器官,所以药物入脑很关键,化疗药培美入脑比其他好一些,一线化疗方案可以考虑培美,但是你家应该联合上靶向,奥西或者达克这样,具体等出来基因检测报告再分析

yuovo 发表于 2023-12-31 09:33:54

阳光~ 发表于 2023-12-31 09:30
你家其实是很简单的治疗过程,一线三代,缓慢耐药,病理婚礼小细胞,下一步就是需要等基因检测结果了,不过那个延髓转移,就怕以后反复,延髓这个是很重要的功能器官,所以药物入脑很关键,化疗药培美入脑比其他好一些,一线化疗方案可以考虑培美,但是你家应该联合上靶向,奥西或者达克这样,具体等出来基因检测报告再分析

谢谢您的回复,学习到了!

yuovo 发表于 2024-3-18 01:27:06

@地狱老师 老师,这是我家之间的大概过程。
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