ysy853364577 发表于 2023-12-29 10:51
阳光老师你好，我父亲前几天用过丙球种蛋白治疗，但是没什么作用，是否能排除病毒性肺炎？我父亲现在的症状大致就是干咳和呼吸困难，我看和间质性肺炎的症状很像，请问如何能确诊是否是间质性肺炎呢？
这个一般影像会有提示的，多找医生阅片看看，还有影像科会诊看看
今天查了凝血功能，没什么异常，医生也否认说不是间质性肺炎，就说是肿瘤引起的呼吸困难和咳嗽，下一步不知道该怎么办了，恳求各位帮忙想想办法@阳光～ @keenman @闯关3AN2 @地狱老师 @申医生
https://oss.yuaigongwu.com/video/20231229/1703830240524593_948.mp4
上面是前天拍的ct平扫，请大家帮忙看看到底是什么问题https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
从影像看，就是肺部损伤，症状也是。。。。。需要排查肝肾功能、心肺功能、病原微生物等，必要时考虑气管镜下活检，或BALF肺泡灌洗后做各类检查。。。。鉴别诊断是否有肺部感染、栓塞、呼吸衰竭等等，呼吸科比较擅长这方面。。。。如果是肿瘤进展引起的就是抗肿瘤治疗，否则就是综合应用激素、抗生素、免疫抑制剂、特殊抗体如托珠单抗等治疗。
ysy853364577 发表于 2023-12-29 14:10
今天查了凝血功能，没什么异常，医生也否认说不是间质性肺炎，就说是肿瘤引起的呼吸困难和咳嗽，下一步不知道该怎么办了，恳求各位帮忙想想办法@阳光～ @keenman @闯关3AN2 @地狱老师 @申医生
看ct考虑有病毒性肺炎可能，查一下新冠，流感病毒，呼吸道合胞病毒看看
申医生 发表于 2023-12-29 22:04
看ct考虑有病毒性肺炎可能，查一下新冠，流感病毒，呼吸道合胞病毒看看
申医生，这几天医生排除了肺炎的可能性，消炎药基本都用过了，依然不见好转。基本上可以确定是由肿瘤引起的呼吸困难和咳嗽，但是肿瘤并不在进展期，为什么会导致这种情况呢？像现在这种情况，给我父亲试试尼达尼布是否能缓解症状呢？
现在我父亲除了咳嗽和呼吸困难，其他检查都是正常的，白细胞因为用了激素到了18偏高，有什么办法能够缓解呼吸困难吗？我怕激素用到后面会耐药不起效果了，还是想从根本上解决问题，请问有和我家一样，肿瘤能控制但是肺部症状没法控制的吗？
请各位老师给点建议，不胜感激@keenman @闯关3AN2 @阳光～ @地狱老师 @申医生
情况好复杂，看能不能在好医生，平安健康上花钱找专家咨询下，得到些新治疗思路？