LEE234 发表于 2023-12-3 15:53:22

求助！父亲肺腺癌 IV B期，全身多发转移的治疗方案

      病人基本情况：
性别：男、年龄：55、身高：176cm、体重：90Kg、抽烟史：40年左右
确诊分期：肺腺癌 IV B期、
基因突变：TP53
确诊时间：2023.11
转移部位：全身多发转移（双肺多发结节灶，（骨、淋巴、左侧肾上腺、肌肉组织）多发转移，（脑部核磁由于目前身体虚弱还无法做），
基础病：三高、2型糖尿病、疑似冠心病（暂未去医院进一步明确诊断）
       目前从痰液中化验出腺癌，IV B期，免疫组化结果还没出。主治医生说我爸现在肺挺烂的，诊断有特发性肺纤维化，间质性肺炎，呼吸科会诊可能是由感染引起的。
      最近两周密集做多项检查，之前几天时间内连续做气管镜、穿刺、EBUS等检查，导致身体比较虚弱。三天前开始喘憋加重，开始吸氧加输液。我爸肋骨以及肩胛骨附近疼痛，无法侧卧，只能平躺，由于担心骨折，近两周大部分时间都是在床上平躺，伴有便秘。
      目前输液有：盐酸莫西沙星氯化钠注射液、多索茶碱注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、氯化钠注射液、地舒单抗。
      目前吃药有：针对基础病的用药（降糖、降压、降血脂药、胰岛素、冠心病药），乙磺酸尼达尼布软胶囊、叶酸片、乳果糖口服液、开塞露。
      主治医生初步意见是先针对肺纤维化、肺炎用药（可能考虑用激素），看身体情况进行化疗，他担心我爸目前身体太虚弱扛不住化疗，贸然上化疗有风险，加上肺部情况制约，身体恢复一些后可能只能单药化疗，贝伐珠单抗这种免疫目前也没法上，医生也在考虑上抗血管药。
      我目前了解的肺腺癌方面的资料还是太少，所以在这里恳求大家的帮助，希望能得到大家在治疗方案上的建议，谢谢大家！
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闯关3AN2 发表于 2023-12-3 17:07:32

先等着病理免疫组化报告，也要做基因检测和PD-L1检测，看这些检查结果，同时听医生的纤维化和肺炎对症治疗，然后再说抗肿瘤的方案

LEE234 发表于 2023-12-3 17:28:00

闯关3AN2 发表于 2023-12-03 17:07
先等着病理免疫组化报告，也要做基因检测和PD-L1检测，看这些检查结果，同时听医生的纤维化和肺炎对症治疗，然后再说抗肿瘤的方案

好的，谢谢您，下周免疫组化和基因检测结果出来后我再看一下

中微子MWXX 发表于 2023-12-3 20:18:03

楼主加油！目前楼主家的一个问题是基础疾病，所以在方案上需要疗效和副作用的双重考虑，例如抗血管生成的药普遍会有高血压的副作用，不过，虽然有时候路难走，哪怕像走钢丝一样，不过只要能走，那就都有希望，相信等报告全部出来后，会有一个妥善的方案，可能是几个方案的联合，在此祝福楼主家好运常在！

LEE234 发表于 2023-12-3 21:00:53

中微子MWXX 发表于 2023-12-03 20:18
楼主加油！目前楼主家的一个问题是基础疾病，所以在方案上需要疗效和副作用的双重考虑，例如抗血管生成的药普遍会有高血压的副作用，不过，虽然有时候路难走，哪怕像走钢丝一样，不过只要能走，那就都有希望，相信等报告全部出来后，会有一个妥善的方案，可能是几个方案的联合，在此祝福楼主家好运常在！

恩恩，谢谢您，主治医生也是考虑基础病的问题以及肺部状况不太好，用药上有制约，情况比较复杂，所以也是要会诊后酌情考虑治疗方案

申医生 发表于 2023-12-4 13:39:35

基础状态不好，只能考虑抗血管治疗了，别的治疗风险较大

LEE234 发表于 2023-12-4 14:33:43

申医生 发表于 2023-12-04 13:39
基础状态不好，只能考虑抗血管治疗了，别的治疗风险较大

谢谢申医生，我也是担心我爸目前身体状态比较差，情况复杂，所以在治疗方案上比较犹豫

中微子MWXX 发表于 2023-12-10 20:49:29

LEE234 发表于 2023-12-3 21:00
恩恩，谢谢您，主治医生也是考虑基础病的问题以及肺部状况不太好，用药上有制约，情况比较复杂，所以也是 ...

不用谢！总能找到方案的，加油！祝福好运！
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