大家给点意见下一步怎么办
治疗史:2019年12月确诊，发现脑转移腰椎转移，腰椎放疗后吃吉非替尼2021年吃奥西替尼，2022年试过奥西+184，脑部进展，与2022年7月在本地市医院全脑放疗（医生说不能手术），8月放肺积水，然后陪美曲塞，回家后奥西+达克，后2022年12月在本地县医院贝伐+陪美一次，2023年开年后停奥西替尼，在县医院贝伐+替雷利珠单抗一直到现在11月，一直来脑部核磁显示相仿或则略微增大，其他症状没有，就是左侧肢体运动受限，手从去年8月无力活动疼痛一直到现在不能活动，有时候僵硬弄不动，脚最近活动弯曲疼痛，左侧偏瘫，行走只有靠助行椅人搀扶走几步，下一步各位给点意见该怎么做，打算脑脊液基因检测看有没有可用耐药靶点，我们吃靶向药以来没遇到过什么大的副作用，就刚开始吃老挝版奥西有点皮疹，后来换成正版的，看别人吃脑部病灶都有减小，我们吃了没什么缓解，脑部病灶慢慢变大https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231114/1699951189001022538.jpg
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@申医生 @阳光～ @地狱老师 这种身体情况没有太多的好的办法，最主要的后期的基因检测做没做过？ 颅内病灶好大，是囊性的，应该很难退缩，放疗后的病灶最好能手术切除，脑脊液检测也是一个方法，全身化疗也可以考虑 申医生 发表于 2023-11-14 23:06
颅内病灶好大，是囊性的，应该很难退缩，放疗后的病灶最好能手术切除，脑脊液检测也是一个方法，全身化疗也可以考虑
好的谢谢 地狱老师 发表于 2023-11-14 22:41
这种身体情况没有太多的好的办法，最主要的后期的基因检测做没做过？
没有，打算脑脊液做一次 快一年了没吃靶向药，可以脑脊液做个基因检测，回到靶向试试，但是要注意尽量和免疫药物拉长些时间 亲你好！我想咨询一下你 怎么确诊的腰椎转移 我妈妈是尿失禁 拍了膀胱看了没有问题，吃尿失禁的药也不管用 怀疑是不是腰椎转移 你家转移腰椎有啥症状？忘告知一下我 感谢感谢！我们这边医生说的要想看腰椎得拍三个磁共振。因为和脊柱 颈部是一起的 所以必须得拍三个 是这样吗？ 2333 发表于 2023-11-15 13:13
没有，打算脑脊液做一次
做好心理准备,确实太难了
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