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保佑-希望 发表于 2023-10-11 21:21:46

求助！！大家看一下是脑膜转移还是脑实质转移？下一步的思路是什么？

我妈2020年12月左肺行根治手术，多组淋巴结转移清扫，病理egfr19缺失，分期3a周围性肺腺癌。
术后行4次培美➕卡铂化疗
化疗一个月后，吃奥希替尼辅助治疗至今。
2023年8月到10月因血小板极低（25左右）肝损伤、间质性肺炎停药治疗。
今天2023年10月11复查头脑核磁，显示：左额叶及右额顶叶强化结节，考虑为转移瘤。
有2个问题请教：
1、是脑膜转移还是脑实质转移？
2、下一步的治疗思路是什么？
附：颅脑核磁报告。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231011/1697030470893033616.jpg

保佑-希望 发表于 2023-10-11 21:22:11

@阳光～ 阳光姐姐https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

保佑-希望 发表于 2023-10-11 21:22:37

@闯关3AN2 闯关老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

保佑-希望 发表于 2023-10-11 21:23:02

@申医生 https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

保佑-希望 发表于 2023-10-11 21:23:42

@地狱老师 地狱老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

保佑-希望 发表于 2023-10-11 22:01:13

@瓶子 老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

保佑-希望 发表于 2023-10-11 22:01:48

@keenman 老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

保佑-希望 发表于 2023-10-11 22:03:04

我家肿瘤标记物正常，不敏感，用血液做基因检测是不是没有意义？

申医生 发表于 2023-10-11 22:07:21

无症状考虑是脑转移，如果是脑膜转移症状会很明显

申医生 发表于 2023-10-11 22:08:00

申医生 发表于 2023-10-11 22:07
无症状考虑是脑转移，如果是脑膜转移症状会很明显

下一步可以换伏美替尼试试

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