铭112 发表于 2023-10-6 21:17:15

母肺13年,目前情况不乐观,求各位大神指点方案

2010年母亲由于后背骨痛,在苏大附一院查出肺癌中晚期,骨转移,后去上海肺科医院,进行化疗,放疗,力比泰加顺铂4个疗程,后因不耐受化疗副作用,就停止化疗,空窗三个月后开始骨痛,肿瘤进展,开始吃靶向药易瑞沙,效果很好,吃了大概一年多后,易瑞沙耐药,在苏州市立医院东区单药培美曲塞化疗,效果不明显,后吃的原研药4002,效果很好,一直吃了3年,但是由于4002不入脑到2016年突发性头晕,呕吐,考虑耐药,查出来就已经脑转,疑似脑膜转,在市立医院东区做了血液基因检测,无突变,后决定盲试奥西替尼120毫克,一周后头晕明显减轻,一个月后复查,肿瘤明显缩小,效果很好,一直吃到2023年3月,突然走路不稳,怀疑耐药,复查ct肺部进展,脑部进展,肾上腺转移,于是奥西替尼120毫克加量到150毫克+卡博替尼50毫克,出院后恢复正常,判断有效,吃药到7月份开始状态不好,头晕,不怎么能走路,没胃口,暴瘦,怀疑继续耐药,换成299804+280刚开始吃的几天有好转,由于299804副作用拉肚子太厉害,改为1天隔1天吃,可能浓度不够,又开始出现头晕症状,并且呕吐,基本一天呕吐1.2次,没胃口,于是住院挂营养液,住院期间开始给她连续服用299804头晕减轻,但是呕吐没有减轻,目前人很瘦,没胃口,应该效果有一点,但是不强

申医生 发表于 2023-10-6 21:28:27

完善头核磁增强检查,如果有多发脑转移进展,可以尝试脑脊液加血液基因检测,多发脑转移和脑膜转移脑脊液检测阳性率较高。

铭112 发表于 2023-10-6 21:43:53

@碟子1

会飞的小企鹅 发表于 2023-10-7 06:48:46

13年,奇迹,你就是大神了

我比你快乐 发表于 2023-10-7 08:17:26

三代耐药之后,真的难!

铭112 发表于 2023-10-7 09:07:39

我比你快乐 发表于 2023-10-07 08:17
三代耐药之后,真的难!

对啊,束手无策

铭112 发表于 2023-10-7 09:08:17

会飞的小企鹅 发表于 2023-10-07 06:48
13年,奇迹,你就是大神了

现在真的难啊

铭112 发表于 2023-10-7 09:11:07

申医生 发表于 2023-10-06 21:28
完善头核磁增强检查,如果有多发脑转移进展,可以尝试脑脊液加血液基因检测,多发脑转移和脑膜转移脑脊液检测阳性率较高。

老师,那目前还有啥用药的办法,可以试试吗

铭112 发表于 2023-10-7 09:28:11

@地狱老师

铭112 发表于 2023-10-7 09:29:04

@阳光~
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