脑膜转移吃药后有改善，为什么反而会听力下降？
各位医生朋友，各位病友朋友好，我家人一线吃的阿法替尼，吃了将近3年，今年6月份耐药后复查有脑膜转移，今年6月份开始吃伏美替尼，国庆节这几天复查影像显示脑膜区域有减小，肺部也有减小，说明伏美替尼有效。但是半个多月前听力突然下降，医生看了磁共振影像说是脑膜转移压迫到了听神经，同时伏美替尼有头蒙的副作用，医生给了方案让先停靶向药并开始化疗几次，这样可行吗？疑问1：为什么脑膜转移区域缩小了为什么反而会听力下降？吃伏美替尼之前是没有听力下降的
疑问2:医生说暂停靶向药开始化疗，化疗对头部位转移有效吗？
谢谢大家！
用什么确诊脑膜转移？？脑脊液？
本帖最后由 daminghu 于 2023-10-6 12:27 编辑1、伏美替尼有头蒙的副作用? 头蒙是头晕眼花犯 困的意思?
2、最近查基因？没有耐药？
3、肿瘤标志物多种变化？
4、医生直接拿箭头指给你看，听神经那个位置的颜色变化？和周围不一样？（你会看磁共振片子？还是报告写缩小？） daminghu 发表于 2023-10-06 12:20
本帖最后由 daminghu 于 2023-10-6 12:27 编辑
1、伏美替尼有头蒙的副作用? 头蒙是头晕眼花犯 困的意思?
2、最近查基因？没有耐药？
3、肿瘤标志物多种变化？
4、医生直接拿箭头指给你看，听神经那个位置的颜色变化？和周围不一样？（你会看磁共振片子？还是报告写缩小？）
1、头蒙确实是吃伏美之后开始的，目前检查结果看头蒙大概率是药的副作用
2、肺部病灶太小了查不到，血液也没查到
3、标志物和2个月前复查一样cea在18左右
4、影像科的主任看的磁共振的影像，说累及到了听神经 daminghu 发表于 2023-10-06 12:20
本帖最后由 daminghu 于 2023-10-6 12:27 编辑
1、伏美替尼有头蒙的副作用? 头蒙是头晕眼花犯 困的意思?
2、最近查基因？没有耐药？
3、肿瘤标志物多种变化？
4、医生直接拿箭头指给你看，听神经那个位置的颜色变化？和周围不一样？（你会看磁共振片子？还是报告写缩小？）
4、影像科的主任看的磁共振的影像，说累及到了听神经，影像报告写的比上次缩小了 功能区不一样，影像学不一定看的就精准清楚，静脉化疗的话，不如考虑鞘内化疗，单独普通化疗，有风险，联合靶向药会安全一些 脑转脑膜转化疗靶向药不要停，我母亲就是化疗培美曲塞卡铂贝伐4个周期紫杉醇一个周期，停靶向药导致脑部突然爆发性进展，今天咨询大夫，她说这几种药除了贝伐入脑其他对脑部控制都很差。幸好9291+特控制的不错，恢复靶向药半个月已有明显好转，但仍然时不时犯糊涂，不爱吃饭。 1可能是影像转移部分缩小，脑脊液播散的部分在进展，可以腰穿脑脊液化验看看有没有异常指标，如果有，联合鞘内化疗
2化疗对脑实质转移和未出现脑脊液播散的脑膜结节样转移有效，对脑脊液播散的脑膜转移效果不好 柚乐 发表于 2023-10-06 20:53
你家现在用的是双倍9291➕一片特罗凯？效果怎么样？
9291+特ⅹ2 柚乐 发表于 2023-10-06 20:53
你家现在用的是双倍9291➕一片特罗凯？效果怎么样？
还好，整体来说有很大好转，当初出现幻觉，意识不清，眼神空洞，半个月日常交流没太大问题，就是感觉反应稍慢，偶尔说话跑偏，过去的部分记忆消失。
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