沈苏言 发表于 2023-10-5 09:37:55

EGFR扩增伏美替尼是否有效？

一线奥希替尼四个月耐药，出现EGFR扩增和met扩增，然后易瑞沙+卡马无效，换阿法替尼+卡马替尼有效十个月又再次耐药，现在检测出T790M，换奥希替尼+卡马体感明显好转。
因为奥希替尼的心脏毒性，今天开始伏美替尼+卡马替尼方案。
现在有EGFR19，EGFR扩增，T790M，met扩增，TP53五种突变。
想咨询一下：1.伏美替尼对EGFR扩增效果如何？2.一线三代药，耐药换二代，现在又换回三代，有相同用药经历的患者吗？想问下有效时长。

重启宾 发表于 2023-10-5 09:41:37

那你家阿法那里买来的，医院肯开吗

cd529 发表于 2023-10-5 11:07:49

扩增有两种类型，通常的检测不会给予区分。
扩增可能是三代的耐药因素，注意，仅仅是可能。
出现三代耐药且扩增，可以尝试换/联阿法。阿法不可用时，尝试其它替代，优先顺序为达可，一代。

申医生 发表于 2023-10-5 12:18:42

三代药对扩增无效，只能阿法加伏美加卡玛替尼或者卡博替尼试试了，，如果不耐受就化疗

沈苏言 发表于 2023-10-5 16:48:45

cd529 发表于 2023-10-05 11:07
扩增有两种类型，通常的检测不会给予区分。
扩增可能是三代的耐药因素，注意，仅仅是可能。
出现三代耐药且扩增，可以尝试换/联阿法。阿法不可用时，尝试其它替代，优先顺序为达可，一代。

我上面说了，一代连药无效，所以换阿法有效，现在是阿法耐药

沈苏言 发表于 2023-10-5 16:49:26

申医生 发表于 2023-10-05 12:18
三代药对扩增无效，只能阿法加伏美加卡玛替尼或者卡博替尼试试了，，如果不耐受就化疗

明白了，实在不行就在伏美联合卡马基础上再加阿法替尼。

沈苏言 发表于 2023-10-5 17:53:12

重启宾 发表于 2023-10-05 09:41
那你家阿法那里买来的，医院肯开吗

医院

daminghu 发表于 2023-10-5 21:04:04

一代连药无效，所以换阿法有效，现在是阿法耐药。

通过什么判断耐药？？

daminghu 发表于 2023-10-5 21:09:36

申医生 发表于 2023-10-5 12:18
三代药对扩增无效，只能阿法加伏美加卡玛替尼或者卡博替尼试试了，，如果不耐受就化疗 ...

1、如上所说、一代连药无效，所以换阿法有效，现在是阿法耐药.

如果阿发真耐药，达可也差不多耐药？    这些药同时吃会有冲突，减弱药效？

2、、一般试试药见到效果要多长时间？？

daminghu 发表于 2023-10-5 21:10:07

求教副作用大？

本帖最后由 daminghu 于 2023-10-5 21:19 编辑

沈苏言 发表于 2023-10-5 16:49
明白了，实在不行就在伏美联合卡马基础上再加阿法替尼。

这些药同时吃会有冲突？
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