邵梅 发表于 2023-9-20 14:53:09

达克替尼18个月后 开始耐药

各位大咖，患者年龄68岁，女2022年3月确认肺腺癌，双肺均有转移，脑部有个转移，其他无转移。基因检测21 L858突变，无其他突变，服用达克替尼2片/每日至今09月20日，累计18个月，从今年5月份开始CEA值从6.9升至10.6，原发最大肿瘤大小无变化，09月20日复查CT 医生说最大的那个肿瘤没啥变化，多发的小肿瘤看着变大了，这是已经耐药了吗？请问后续的治疗方案！感谢@申医生 @地狱老师 @keenman 这种情况先做基因检测再换药，还是盲换呢？

子弹 发表于 2023-9-20 15:31:15

没有远端的话可以先试试奥西替尼。

我的母亲肺腺癌 发表于 2023-9-20 16:05:56

我母亲肺腺癌晚期上半年吉非替尼耐药，原发灶没变化，肺内结节长大，cea升高换的三代

UNSIU 发表于 2023-9-20 16:09:13

可以试奥西，半个月复查肿标看看，一个月复查影像。如果想要报销，就得穿刺了

UNSIU 发表于 2023-9-20 16:10:26

UNSIU 发表于 2023-09-20 16:09
可以试奥西，半个月复查肿标看看，一个月复查影像。如果想要报销，就得穿刺了

或者血液测出790也可以报销，不过怕假阴性

邵梅 发表于 2023-9-20 16:28:28

我的母亲肺腺癌 发表于 2023-09-20 16:05
我母亲肺腺癌晚期上半年吉非替尼耐药，原发灶没变化，肺内结节长大，cea升高换的三代

这种情况下能报销吗？
页: [1]
查看完整版本: 达克替尼18个月后 开始耐药