lu027 发表于 2023-08-21 19:25
@地狱老师 @keenman @阳光～ 麻烦各位前辈看下，感激不尽！
阿法替尼对于你们家非常有效的情况下，直接可以换达克替尼，从30毫克爬坡到45毫克一定要随餐服用或饭后立刻吃，谁说达克替尼没有这个EGFR扩增能对应？这个药物对于EGFR扩增也是有效的
我觉得可以换成达可替尼，你可以简单的把达可替尼当成入脑版的阿法替尼
我家脑转刚做的射波刀，在上海华山医院
鹰版，地狱老师回复已看到，谢谢各位前辈！这几天因为不放心又做了高强的核磁，是有脑膜转了，诊断里前片是很早之前在同院做的，没啥参考价值了。
目前是奥西1.5倍+30mg达可吃着，症状还好，偶发头疼，颈部有不适，需要现在就联系鞘注吗，也想问问各位上海有没有能做鞘注的医生，谢谢各位！
另外，有脑膜转了是不是全脑放缓一缓，先考虑鞘注的事了啊
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230831/1693443095695241_823.jpg
lu027 发表于 2023-08-31 08:55
鹰版，地狱老师回复已看到，谢谢各位前辈！这几天因为不放心又做了高强的核磁，是有脑膜转了，诊断里前片是很早之前在同院做的，没啥参考价值了。
目前是奥西1.5倍+30mg达可吃着，症状还好，偶发头疼，颈部有不适，需要现在就联系鞘注吗，也想问问各位上海有没有能做鞘注的医生，谢谢各位！
另外，有脑膜转了是不是全脑放缓一缓，先考虑鞘注的事了啊
基因检测在等核磁期间也用血重新做了，看上去没有新的有靶点的突变
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230831/1693443535842782_454.jpg
lu027 发表于 2023-08-31 08:55
鹰版，地狱老师回复已看到，谢谢各位前辈！这几天因为不放心又做了高强的核磁，是有脑膜转了，诊断里前片是很早之前在同院做的，没啥参考价值了。
目前是奥西1.5倍+30mg达可吃着，症状还好，偶发头疼，颈部有不适，需要现在就联系鞘注吗，也想问问各位上海有没有能做鞘注的医生，谢谢各位！
另外，有脑膜转了是不是全脑放缓一缓，先考虑鞘注的事了啊
@地狱老师 @keenman @阳光～ 麻烦各位前辈再看下，检查的医院主动建议做鞘注加全脑放了..有点犹豫全脑放要做不，以及现在症状不明显的情况下是否就直接鞘注了
全脑放不急，鞘安排上，早点干预比较好
阳光～ 发表于 2023-09-01 22:24
全脑放不急，鞘安排上，早点干预比较好
谢谢阳光姐。埋囊您有了解吗，现在就诊的医院说是不做腰穿鞘注，直接做埋囊手术。需要考虑埋囊吗，总感觉心里有个坎过不去，和之前建议做输液港的感觉一样...
lu027 发表于 2023-09-02 20:28
谢谢阳光姐。埋囊您有了解吗，现在就诊的医院说是不做腰穿鞘注，直接做埋囊手术。需要考虑埋囊吗，总感觉心里有个坎过不去，和之前建议做输液港的感觉一样...
埋囊的话，病人依从性能好一些，后面配合起来会方便一些，我见过一个埋的过程中颅内感染的病人，但是这个情况概率不算高，如果长期要鞘注，还是埋一个比较好