阿倾可以的 发表于 2023-8-19 00:18:30

低剂量的全脑照射3000gy究竟能不能控制癌细胞生长或杀死癌细胞?

脑实质多发转移,全脑放疗到底能不能延长病人生存时间!?

阿倾可以的 发表于 2023-8-19 00:18:52

哪里有论文数据可以去翻一下?

申医生 发表于 2023-8-19 05:31:10

阿倾可以的 发表于 2023-08-19 00:18
哪里有论文数据可以去翻一下?

我的经验,3000的量一般是状态不好,预期生存时间很短的患者多发脑转移用的,目的是快速缓解症状,临时缩小肿瘤,常规给4000,能控制的时间长一些,以上方案都不能彻底杀死癌细胞,想获得更好疗效得依靠全身治疗

阿倾可以的 发表于 2023-8-19 11:01:23

申医生 发表于 2023-08-19 05:31
我的经验,3000的量一般是状态不好,预期生存时间很短的患者多发脑转移用的,目的是快速缓解症状,临时缩小肿瘤,常规给4000,能控制的时间长一些,以上方案都不能彻底杀死癌细胞,想获得更好疗效得依靠全身治疗

谢谢申主任答复,我们家现在陷入了迷茫。27个月80毫克奥西,现在多发(6颗)脑实质转移(尚未形成结节样)伴随软脑膜转移(影像确诊,脑脊液阴性,送基因检测样本不合格)脊椎C7和T1成骨性转移。目前无症状,体感好,体重90公斤,已经1.5倍奥西十多天,血液肿瘤指标还在涨。现在非常纠结要不要全脑放,到底有没有必要做,做了能不能延长生存期?有没有实验数据支撑这个方案?目前加量双倍奥西,接下来我们应该怎么办呢?如果伽马刀把六颗打掉然后骨转放疗,必要时鞘注,联合双倍奥西能不能延长生存期,后期严重了还有没有机会全脑放?放疗科的建议,要放3000,放完后面再补伽马刀打单点?实在不知道怎么办,也查不到放疗这方面的资料,给您添麻烦了,有空请帮我答疑一下,万分感谢!

ercihuang 发表于 2023-8-19 11:21:19

体感好、身体良好的情况下我会挑战,之前我们家也是实质脑转,数量还多,tomo全脑后个人觉得家长状态还可以,放疗个人觉得身体好的时候挑战风险小。

隐形的充电器 发表于 2023-8-19 11:23:48

可以局放吧6个

阿倾可以的 发表于 2023-8-19 12:05:35

ercihuang 发表于 2023-08-19 11:21
体感好、身体良好的情况下我会挑战,之前我们家也是实质脑转,数量还多,tomo全脑后个人觉得家长状态还可以,放疗个人觉得身体好的时候挑战风险小。

你好,请问您家全脑放多久了?有没有副作用?

阿倾可以的 发表于 2023-8-19 12:06:16

隐形的充电器 发表于 2023-08-19 11:23
可以局放吧6个

局部放是不是效果更好?副作用更小呢?

隐形的充电器 发表于 2023-8-19 20:53:37

阿倾可以的 发表于 2023-08-19 12:06
局部放是不是效果更好?副作用更小呢?

效果不知道,但是副作用肯定更小

申医生 发表于 2023-8-19 21:29:18

阿倾可以的 发表于 2023-08-19 11:01
谢谢申主任答复,我们家现在陷入了迷茫。27个月80毫克奥西,现在多发(6颗)脑实质转移(尚未形成结节样)伴随软脑膜转移(影像确诊,脑脊液阴性,送基因检测样本不合格)脊椎C7和T1成骨性转移。目前无症状,体感好,体重90公斤,已经1.5倍奥西十多天,血液肿瘤指标还在涨。现在非常纠结要不要全脑放,到底有没有必要做,做了能不能延长生存期?有没有实验数据支撑这个方案?目前加量双倍奥西,接下来我们应该怎么办呢?如果伽马刀把六颗打掉然后骨转放疗,必要时鞘注,联合双倍奥西能不能延长生存期,后期严重了还有没有机会全脑放?放疗科的建议,要放3000,放完后面再补伽马刀打单点?实在不知道怎么办,也查不到放疗这方面的资料,给您添麻烦了,有空请帮我答疑一下,万分感谢!

症状不明显,不建议3000,放20次4000的方案控制的时间更长,而且放疗可以更好开放血脑脊液屏障,让更多全身治疗药物入脑,全脑的主要副反应是2年后的认知障碍,但是绝大多数多发脑转移的生存期是达不到2年的,单独照射转移瘤也可以选择,只是无法控制肉眼不可见的潜在病灶
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