2Ｂ期术后18个月，辅助奥西17个月，疑似脑转
ADAURA研究，2-3期根治术后奥希替尼辅助治疗DFS有65.5个月，过去一年半不知道搜了多少有关ADAURA临床的报道来看，梦想着我家也能这么久不复发。可惜我家术后18个月的复查就疑似脑转移了。在这几天术后18个月的颅脑增强核磁片子出来后，仔细对比了2022年6月术后5个月的增强MRI，2023年2月术后12个月的0平扫片子，其实病灶早就有了，但去年6月还太小，不到2mm，和缺血灶很像，放射科和肿瘤科都给忽略了。23年2月术后一年大复查因为做胸腹部增强ＣＴ时，造影剂引起胃肠反应比较强烈，医生就给颅脑核磁开了平扫，我自己当时也有点侥幸心理就没坚持增强。至于再早的片子就是2022年1月术前的了，手里没电子版，不能排除术前就微转移有病灶了，只是实在太微小。
教训之一，颅脑核磁一定要增强呀，如果2月份做的增强，这个病灶也许就能看得明显，就能提前半年应对了。
我家第一次出现肿标异常是2022年6月的一场大感冒后，当时已经吃了四个月的奥希替尼。当时也是很担心，但做了全身检查又没发现问题就只能密切观察，异常了两个月后又回落了。也许当时异常就是脑袋这个病灶在作祟？
第二次异常就是今年5月底新冠阳后，因为吃辉瑞的P药停了三天靶向药。5月底阳后的CEA就从新冠前的2点多直接涨到了6，7月甚至飚到9.4。而我家的CYFRA21-1从22年11月就异常，只是这三个月都维持在4.5左右。我家还有个ProGRP从术后第一个月测就没正常过，非常担心小细胞ing。
CEA、CYFRA21-1 异常，从我家的经历来看还是能说明问题的，在我家就真是比影像提前的预警。只是医院报告都没报的小于2mm的微微小灶，不知道什么样的医院检查医生能给提示。真的要自己精学看影像吗？
对了，从2022年6月第一次肿标异常，为了求个安慰，我家做了深度3万的MRD，截至今年4月做过四次了，四次都是阴。脑袋有异常灶，肿标提示了，MRD确实没办法提示脑袋的问题。
我们做了MRD，但肿标异常，还是非常的不放心，各种影像复查骨扫描增强ＣＴ增强核磁一个都没拉下，MRD就测了个寂寞。
教训之二，就是MRD真的就是测个安慰而已，这钱花的不值当。
教训之三，肿瘤病人要防感冒，我家两次进展都是感冒后，一次重感冒也不知道是不是流感，一次新冠。感冒后免疫力下降，肿瘤细胞就乘虚而入了。
因为目前肿标异常，脑袋的强化灶只有一个，4*2mm还不算大（13个月时间从2*1mm长大到4*2mm），接下来听医生的准备做补充检查（测脑脊液），根据补充检查的情况以及与神经外科的会诊再决定后续治疗方案。（大概会是伽玛刀+化疗贝伐，然后再继续靶向药吧）
你好，我看了你的贴子，所以你家现在是脑膜转对吧，没有转换为小细胞，为啥吃了药还能继续发生脑转，感觉耐药是不是有点快了，术后病理是什么样的 这么一个寡转移病灶，并且进展那么缓慢，脑脊液还有测的必要吗？不是应该直接放掉，继续原方案吗，我觉得伽马加贝伐，是太正常的方案了呀 阳光～ 发表于 2023-07-27 14:43
这么一个寡转移病灶，并且进展那么缓慢，脑脊液还有测的必要吗？不是应该直接放掉，继续原方案吗，我觉得伽马加贝伐，是太正常的方案了呀
是准备伽玛刀+贝伐的，我们没有化疗过，想着要不要伽玛刀后搞两次减量培美+贝伐 你这直接伽马刀不就行了 牛牛加油 发表于 2023-07-27 13:42
你好，我看了你的贴子，所以你家现在是脑膜转对吧，没有转换为小细胞，为啥吃了药还能继续发生脑转，感觉耐药是不是有点快了，术后病理是什么样的
没有脑膜转呀，现在有个脑实质可疑灶。为啥吃着药还脑转了，就运气不好呗，也许手术前就有脑转，也许肿瘤异质性，脑转的部分就是奥希控制不住的。手术后病理就是非小细胞腺癌，腺泡为主，少量乳头型，中分化，21L858R突变 跟我爸一模一样，我爸就是连续阳了两次，阳一次肿标高一次，我认为肿瘤病人不能感冒，免疫力一旦下降肿瘤细胞就会卷土重来。 Taral2049 发表于 2023-07-27 20:03
没有脑膜转呀，现在有个脑实质可疑灶。为啥吃着药还脑转了，就运气不好呗，也许手术前就有脑转，也许肿瘤异质性，脑转的部分就是奥希控制不住的。手术后病理就是非小细胞腺癌，腺泡为主，少量乳头型，中分化，21L858R突变
请问你们脑部平扫显示什么呢？有可以病灶又做增强的吗？当时脑部有啥症状吗 麦子y 发表于 2023-08-23 13:30
请问你们脑部平扫显示什么呢？有可以病灶又做增强的吗？当时脑部有啥症状吗
2月底做过一次颅脑核磁平扫，报告没异常提示。6月因为新冠阳性后测肿标，连续两个月都上涨，故7月底拍脑增强核磁发现了这个异常强化灶。同期胸腹部增强CT没有异常提示
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