fengxinzi 发表于 2023-6-27 21:54:48

20年早期手术后复查骨轻度异常灶是骨转移吗

妈妈20年11月手术，最大直径2.1cm，egfr 19突变，紧邻胸膜0.1cm，腺泡90%+复杂结构5%。
每6个月复查胸ct，每年复查全身。最近骨扫描显示L4L5轻度骨异常增高灶（以前没有），建议随访，同时甲状腺有弥漫性改变甲减，颈部淋巴结增厚，还有铁蛋白升高。这是骨转移吗？接下来应该做什么呀？我看骨扫描的灵敏度很高，能提前6个月发现骨转移，但是炎症是不是也会误报？复查mri可以确认是否骨转移吗？哎，好久没来版上了，发现现在有早期术后辅助三代药的实验，之前术后纠结很久还是选择空窗，不知道这一关能不能闯过去。求助大家，谢谢了
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fengxinzi 发表于 2023-6-27 22:29:48

请大大们指导下，谢谢了

太阳当空照！ 发表于 2023-6-28 09:49:29

不一定，骨扫描灵敏度高，但是特异性不高，有些其他问题也会报出来异常。可以观察一下，下次复查的时候做下这个部位的核磁。我们也遇到过类似的情况。

闯关3AN2 发表于 2023-6-28 11:18:14

骨转移的诊断最少需要两种影像学检查的证据，比如骨扫描和核磁共振同时认定骨转移，但是看上去你这骨扫描判定骨转移的可能性不大，我理解就随访，不放心再加个核磁看看。

fengxinzi 发表于 2023-6-28 14:00:55

太阳当空照！ 发表于 2023-06-28 09:49
不一定，骨扫描灵敏度高，但是特异性不高，有些其他问题也会报出来异常。可以观察一下，下次复查的时候做下这个部位的核磁。我们也遇到过类似的情况。

谢谢。你们也是遇到骨扫描报出炎症情况嘛？我们加开一个mri看一下

fengxinzi 发表于 2023-6-28 14:01:19

闯关3AN2 发表于 2023-06-28 11:18
骨转移的诊断最少需要两种影像学检查的证据，比如骨扫描和核磁共振同时认定骨转移，但是看上去你这骨扫描判定骨转移的可能性不大，我理解就随访，不放心再加个核磁看看。

收到，我们加开一个mri看下，谢谢

Taral2049 发表于 2023-6-28 14:07:04

fengxinzi 发表于 2023-06-28 14:00
谢谢。你们也是遇到骨扫描报出炎症情况嘛？我们加开一个mri看一下

我家骨扫描有报陈旧性骨折、膝关节炎、骨质疏松，表现都是放射性增加

Taral2049 发表于 2023-6-28 14:09:12

fengxinzi 发表于 2023-06-28 14:00
谢谢。你们也是遇到骨扫描报出炎症情况嘛？我们加开一个mri看一下

骨折部位也是显示放射性浓聚灶，不过我家做了增强CT和MRI都没事

谢小灰灰 发表于 2023-6-28 15:18:12

我爸术前，铁蛋白高。

fengxinzi 发表于 2023-6-28 17:28:47

Taral2049 发表于 2023-06-28 14:09
骨折部位也是显示放射性浓聚灶，不过我家做了增强CT和MRI都没事

骨质酥松也是显示放射性增加灶嘛？我们因为过去两年骨扫描都没这个问题所以有点紧张，说明是这一年新增的，但这一年没骨折过。
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