地狱老师 发表于 2023-03-01 16:44
因为肿瘤差别小的时候，在两公分以下介入的消融治疗有效率最高，等他再长大了，效率就差很多了。并且是哪个不听话咱就控制哪个。用药方面很多药物都要联合用药，那么多药物的选择，不同的组合有很多药物异质性会有效率高很多。
好的老师，谢谢您，我挂了中肿的介入科了下周去咨询一下！
小菌 发表于 2023-03-03 08:23
好的老师，谢谢您，我挂了中肿的介入科了下周去咨询一下！
老师我还有个怀疑，因为我们第一次基因检测是在医院做的也不细就只知道是一个egfr19外显子突变，那我们这次做的会不会组织取到的不是新的耐药的地方而是原来的？我们套餐里还有一次血测，我准备血也测一个看看。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230303/1677803329225586991.jpg
fgfr是耐药基因？？
错过了最佳消融时机，稳定期，就是病灶在0.8那会，消融掉我觉得时机是最好的，或者放掉，我家也是稳定期不愿意折腾住院，一直到有进展了害怕了赶紧住院消融，但是错过时机了，效果并不好，并且影像上提示我爸肺部还是比较干净的，真正消融那会，大夫出来跟我说，探针可以涉及的位置顺手给消掉一个小的转移灶，所以进展期，很多肉眼不可见的病灶，正在蓄势待发，打掉这个，其他地方说不定又冒出来一个，我还是建议目前全身治疗为主，一直没化疗，可以趁着体感还不错的时候，安排几次试试，如果病灶处于缩小状态，再考虑消融，化疗效果好，靶向药也有复敏可能，以上建议仅供参考
阳光～ 发表于 2023-03-03 12:28
错过了最佳消融时机，稳定期，就是病灶在0.8那会，消融掉我觉得时机是最好的，或者放掉，我家也是稳定期不愿意折腾住院，一直到有进展了害怕了赶紧住院消融，但是错过时机了，效果并不好，并且影像上提示我爸肺部还是比较干净的，真正消融那会，大夫出来跟我说，探针可以涉及的位置顺手给消掉一个小的转移灶，所以进展期，很多肉眼不可见的病灶，正在蓄势待发，打掉这个，其他地方说不定又冒出来一个，我还是建议目前全身治疗为主，一直没化疗，可以趁着体感还不错的时候，安排几次试试，如果病灶处于缩小状态，再考虑消融，化疗效果好，靶向药也有复敏可能，以上建议仅供参考
非常感谢您的分析，我也是在进展的时候后悔没有在它最小的时候处理掉，现在二线治疗方案很难抉择，怕走错路。可以跟您私聊一下吗
小菌 发表于 2023-03-03 14:41
非常感谢您的分析，我也是在进展的时候后悔没有在它最小的时候处理掉，现在二线治疗方案很难抉择，怕走错路。可以跟您私聊一下吗
肯定可以啊
阳光～ 发表于 2023-03-03 12:28
错过了最佳消融时机，稳定期，就是病灶在0.8那会，消融掉我觉得时机是最好的，或者放掉，我家也是稳定期不愿意折腾住院，一直到有进展了害怕了赶紧住院消融，但是错过时机了，效果并不好，并且影像上提示我爸肺部还是比较干净的，真正消融那会，大夫出来跟我说，探针可以涉及的位置顺手给消掉一个小的转移灶，所以进展期，很多肉眼不可见的病灶，正在蓄势待发，打掉这个，其他地方说不定又冒出来一个，我还是建议目前全身治疗为主，一直没化疗，可以趁着体感还不错的时候，安排几次试试，如果病灶处于缩小状态，再考虑消融，化疗效果好，靶向药也有复敏可能，以上建议仅供参考
请问靶向药缩小后稳定期 要想办法消融掉吗
bbwan 发表于 2023-03-04 21:25
请问靶向药缩小后稳定期 要想办法消融掉吗
消融也行 放疗也行
阳光～ 发表于 2023-03-05 12:28
消融也行 放疗也行
好的谢谢
没有看到你
写全身病灶情况，如果只有那个1.8*1.5病灶进展的话，医生评估一下是否属于寡进展，全身还有没有别的了，有几个。在这个时间节点点上对进展部位局部治疗,后面加入的机会就不多了，咨询一下立体定向放疗sbrt可不可以照，然后靶向药继续，这是确定有疗效获益的。