地狱老师 发表于 2023-01-21 09:11
因为你们家的耐药点太多了，早就应该使用的化疗联合二代药物阿法替尼这种，一直吃着三代药物药效太低了，病理早就检测出c-met 75%，后来再吃不管用的也是因为EGFR扩增和rb1，我只说我自己的建议，做不做你自己来决定，考虑一下2代药物阿法替尼每天40毫克，先把年过了。年后在考虑一个星期100mg白蛋白紫杉醇，现在补充营养剂，只要不吐就行
老师 我妈妈用了伊瑞克+贝伐两年了，最近出现肝损和尿蛋白+3，谷丙转氨酶622谷草转氨酶577，验了两个月的血值都差不多这么高，CT，B超都是正常的，我这边县城医生让停药保肝，重新做了基因检测还是EGFR一个突变，吉非替尼停药半个月了，让转奥希替尼➕贝伐，因我这边县城医生怕经验不足，想请教下大神帮忙看下我母亲这个情况有什么建议，谢谢新年快乐https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png
菲菲葡 发表于 2023-01-23 13:08
老师 我妈妈用了伊瑞克+贝伐两年了，最近出现肝损和尿蛋白+3，谷丙转氨酶622谷草转氨酶577，验了两个月的血值都差不多这么高，CT，B超都是正常的，我这边县城医生让停药保肝，重新做了基因检测还是EGFR一个突变，吉非替尼停药半个月了，让转奥希替尼➕贝伐，因我这边县城医生怕经验不足，想请教下大神帮忙看下我母亲这个情况有什么建议，谢谢新年快乐
贝伐单抗是暂时不能使用的，尿蛋白这么严重的加号，绝对不能使用的，吃奥希替尼或者是二代药物达可替尼试一试更好。
现在怎么样了呢？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
地狱老师 发表于 2023-01-23 22:20
贝伐单抗是暂时不能使用的，尿蛋白这么严重的加号，绝对不能使用的，吃奥希替尼或者是二代药物达可替尼试一试更好。
还是建议把吉非替尼换了是吗？主要是怕直接换奥西怕耐药后以后的路不好走
地狱老师 发表于 2023-01-23 22:20
贝伐单抗是暂时不能使用的，尿蛋白这么严重的加号，绝对不能使用的，吃奥希替尼或者是二代药物达可替尼试一试更好。
换特罗凯怎么样呢
菲菲葡 发表于 2023-01-24 11:23
还是建议把吉非替尼换了是吗？主要是怕直接换奥西怕耐药后以后的路不好走
就是因为见过吃完奥希替尼一年多出现C797S了，就没药可以用了。
菲菲葡 发表于 2023-01-24 17:36
换特罗凯怎么样呢
换厄洛替尼不如二代药物，因为最主要的是你已经吃过奥西替尼很长时间了。
地狱老师 发表于 2023-01-26 00:03
换厄洛替尼不如二代药物，因为最主要的是你已经吃过奥西替尼很长时间了。
没有吃过奥西，就吃了吉非替尼+贝伐两年，现在肝损严重，准备换药
菲菲葡 发表于 2023-01-26 08:33
没有吃过奥西，就吃了吉非替尼+贝伐两年，现在肝损严重，准备换药
在别人的帖子下面提问，有时候弄混了。对应的尝试第2代药物达克替尼，如果理解的现在没有耐药，只是肝损伤的问题，也可以尝试厄洛替尼。
地狱老师 发表于 2023-01-26 22:31
在别人的帖子下面提问，有时候弄混了。对应的尝试第2代药物达克替尼，如果理解的现在没有耐药，只是肝损伤的问题，也可以尝试厄洛替尼。
好的 谢谢老师