鹿青柠 发表于 2022-12-22 23:56:06

靶向药期间,肺部进展要不要放疗?

今天群里的一个病友又为肺部要不要放
疗而纠结,想一想,说出这个决定只需要两秒钟,但做这个决定却需要漫长的纠结和思考。

【害怕放疗所带来的风险纠结】

很多人服用靶向药局部控制很好,原发
进展,做基因检测还是原来的突变,似乎已经到了穷途末路,化疗?心有不甘,觉得会不会太早?放疗,又被后期可能出现的放射性肺炎,间质性肺炎所害怕。重新基因检测?没有新的突变,甚至有些病友都取不到组织,而其他做检测准确率又太低了。

有病友选择中和,靶向药联合抗血管生成药物,但如果是奥希替尼联合抗血管生成药物,在临床实验中并没有获益,那我们听听医生怎么说……

【三甲医院医生建议】

"按照指南上说,局部进展,其他控制很好,放疗是最好的打算,放疗完后继续奥希替尼,把靶向药的威力用到极致",以上是一个三甲医院的主任亲口所说。

【2022年非小细胞肺癌临床实践指南建议】

那指南上是怎么说的呢?我们一起来看一看,在肺腺癌服用奥希替尼期间出现进展,如果无症状对寡转移灶行根治性局部治疗继续奥希替尼,有症状行根治性局部治疗继续奥希替尼(这里不包括多发病灶),所以肺部进展放疗是有科学临床依据的。

【如何应对放射性肺炎,间质性肺炎】

那如果选择肺部放疗,又如何才能避免放射性肺炎,间质性肺炎,或者如何能更早的发现,及时干预呢?我们看一看当事人小a是怎么做的?(以下内容全部来自小a)

在家人肺部放疗后的一个月之内,我发现他咳嗽加重,此时我料想,他应该不是普通的感冒(家人刚好感冒过后)带来的咳嗽,因为种种原因,我直接在门诊买了激素药:泼尼松,并开了磷酸可待因(为了保证患者有一个良好的睡眠),但刚过来两天,我发现家人咳嗽中带血,我立马赶去药店买了云南白药,就这样一直口服激素,终于到了医院,复查放射性肺炎,于是为期20天的住院治疗。

      当然,也有部分病友控制肺部纤维化,用到尼达尼布或者吡非尼酮。

那放射性肺炎和间质性肺炎又有什么区别呢?放射性肺炎一般放疗后一个月内容易出现,间质性肺炎(一般表现为双肺),如果在半年内没有出现,一般就没事了,而且间质性肺炎属于要人命,程度更重。

【抗癌路上,自救不容忽视】

每一项治疗都有一定的风险性,但我们作为家属是要把风险值降低,把前路铺长,才会有退路,当你做好一项治疗方式准备时,就需要把它的相关用药全部弄清楚,治疗癌症的路上,不只是医生救,更是自救。

如果靶向药期间只有肺部进展,放疗是一条生路。

陳羲炫 发表于 2023-6-13 13:37:04

怕放疗副作用,放射性肺炎
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