21L858r突变多发骨转移 淋巴结转移 靶向药近5月 有点担心
治疗经过：2021/08/31确诊
确诊报告：
CT报告 左肺条索影，肺门纵隔 锁骨上淋巴结，颈椎、腰椎、胸椎、肋骨多发成骨和溶骨性转移，CEA不敏感，CA125：200（正常小于35）
基因检测报告21L858r突变
治疗方案：奥希替尼
2021/09/15~2021/11/15日 奥希替尼
其中2021/09/25 咳嗽发烧，肺脓肿住院消炎两周
2021/11/03 第9、10胸椎，第5腰椎射频消融➕骨水泥介入手术 疼痛缓解
2021/11/16~2021至今特罗凯
2021/12/10/开始左侧偏头痛左侧眼眶内也有搏动性跳痛，马上住院并安排做脑部增强核磁，顺便做了胸椎腰椎增强核磁复查，骨转稳定，出院之后带着影像资料去华山神外没有发现脑转、脑膜转的问题，只发现了一个垂体瘤有1cm，不具备诱发头痛，自己吃了几天甲骨胺后一周左右不痛了
2021/11/03/左侧颈部淋巴结7mm *5mm皮髓质分界不清
2021/12/17/左侧颈部淋巴结6.9mm *3.8mm 皮髓质分界不清
2022/1/22/左侧颈部淋巴结14mm*7.7mm 皮髓质分界不清
近一周颈部及左右肩甲骨疼 一周后自行好转
1月29日肺部ct提示原发灶较前变小
ca125 ca199 鳞状细胞癌抗原
（小于35）（小于37）（小于1.5）
8月31日 200 2.08
9月15日 372 1.16
9月15日奥希替尼第一粒
10月18日 58.7 43 2.6
10月27日 41 83 2
11月1日 30
11月15日 33 121 1.9
11月16日奥希替尼换特罗凯
12月4日 23 378 2.4
2022.1.3 31 206 3.9
2022.1.22 78 213 6
cea不敏感，其他肿标上升，淋巴结增大是不是有耐药苗头，靶向近五个月是不是有必要连贝伐？还是继续观察？
请问骨水泥+射频消融在哪里做的？效果如何？有副作用吗？ 为什么奥改特呢？ 僧庐听雨168 发表于 2022-02-08 06:12
为什么奥改特呢？
博一代惯续三代 你家CA125是最敏感的，正常复查以影像为准，肺部CT有缩小，我觉得还可以再观察，如果淋巴那个位置和CA125还是持续长大升高，连贝伐就行 阳光～ 发表于 2022-02-08 09:04
你家CA125是最敏感的，正常复查以影像为准，肺部CT有缩小，我觉得还可以再观察，如果淋巴那个位置和CA125还是持续长大升高，连贝伐就行
阳光觉得什么时候连贝伐合适，还有什么时候穿插化疗比较稳妥，本来想直接上280，但ct缩小还是按兵不动 小钉铛 发表于 2022-02-08 09:43
阳光觉得什么时候连贝伐合适，还有什么时候穿插化疗比较稳妥，本来想直接上280，但ct缩小还是按兵不动
贝伐现在连也行，再观察一两个月再连也行，穿插化疗可以再等等 阳光～ 发表于 2022-02-08 10:42
贝伐现在连也行，再观察一两个月再连也行，穿插化疗可以再等等
阳光姐，联贝伐可以控制淋巴结转移吗？我妈妈也是21突变，吃了3个月病灶变小，淋巴结几乎没有变化，第三个月增强CT显示锁骨淋巴肿结大 阳光～ 发表于 2022-02-08 10:42
贝伐现在连也行，再观察一两个月再连也行，穿插化疗可以再等等
那连贝伐和盲吃280有冲突吗？这几天好几处都痛 我琢磨着买的280要上了 还是说上贝伐 等基因检测 这是个什么顺序么 这几天我妈说她各种痛 感觉整个脊柱都不舒服，不管怎样如果淋巴结取不到组织的话 血液也要先做一个基因检测了