landowner 发表于 2022-1-25 09:05:32

求助大家L858R+L833V+E545K+TP53突变治疗方案

来论坛潜水好久了，一直在大家的发帖中汲取营养https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png。家父是2020年10月确诊左肺门腺癌伴右肾上腺转移，医院内部检测L858R突变并用三代EFGR-TKI阿美替尼。在2021年7月对原发和转移灶进行放疗，效果良好。2021年11月复查的脑核磁和胸CT及其他癌症指标都很正常，但自2021年12月初以来，人突然非常不舒服，2022年1月腹部增强核磁检测提示右肾上腺并肝门部及后腹膜有进展肿瘤，随后进行基因检测结果如下：
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请问大家有没有遇到过这种情况？是否可以阿美替尼+依维莫司或吉非替尼+依维莫司的方案？是否还有其他更好的方案？家父现在肝损伤和黄疸很高，身体虚弱，已经承受不起化疗了。还望各位爱友给予帮助https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_073.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_073.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

子弹 发表于 2022-1-25 22:47:04

不能化疗的情况下尝试使用阿法替尼联合阿培利司。

向阳花123 发表于 2022-1-25 23:00:59

如果是血液基因检测的话，从突变基因，突变丰度，测序有效深度来看，建议复测一下

地狱老师 发表于 2022-1-27 00:53:33

看看增大的肿瘤转移的肿瘤能不能穿刺实体组织，重新做个基因检测，这个血液的不太看好，又是个杂牌公司，穿刺以后阿法替尼联合化疗尝试一下。
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