求助帖:坚持五年半了,下一步何去何从?
病例如下:我爸爸于2019年11月底确诊非小细胞肺癌晚期伴骨转移,无法手术后进行基因检测出egfr 19突变,服用凯美纳两年左右。期间凯美纳对肺部控制良好,无法控制骨转移,遂联合贝伐半年。后因胯部互转部位疼痛严重进行放疗,至今效果良好。
2021年4月因凯美纳缓慢耐药,穿插化疗4次,培美加铂类,效果良好。10月份左右对肺部原病灶进行消融手术,效果良好。
2022年2月基因检测出t 790突变,改为服用奥希替尼。
2023年8月发现脑部转移,开始双倍服用奥希替尼。
2024年1月因脑部肿瘤无法控制进行了放疗,放疗后半年内经常性出现头部水肿,多次住院使用甘露醇消肿,且放疗后一直乏力,状态不佳,但肺部和骨头稳定没进展。
2025年4月发现脑部,肺部,骨头均有进展(下图有报告),医生建议使用了卢康沙妥珠单抗(半个月一次),目前已使用两次,未看到明显效果,状态一天天变差。
同时在4月份做了基因检测(报告在下图),请各位前辈、经验丰富、懂报告的朋友们,帮我看看,还有其他好的治疗方法吗?
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